厌氧性细菌汇总讲义.pptVIP

厌氧性细菌汇总;第一节 厌氧芽胞梭菌（Clostridium） ;案例18-1：某患者，男，40岁，放炮时，不慎炸伤手指，当时感觉问题不大，后出现浑身乏力、头痛头晕等症状，但未到医院医治。一周后，病情严重，出现苦笑面容、脸色苍白、肌肉紧张、张嘴困难，颈部发硬，才来到医院就诊。;思考：;梭菌属 (Clostridium) 是一群专性厌氧、能形成芽胞、G＋的粗大杆菌。 它们广泛分布于自然界的土壤中，有些可寄生在动物和人体的肠道内。模式种为丁酸梭菌(C.butyricum)。 破伤风梭菌 (C.tetani)：破伤风； 产气荚膜梭菌(C.perfringens)：气性坏疽； 肉毒梭菌 (C.botulinum)：肉毒中毒； 艰难梭菌(C.difficile)：假膜性结肠炎。;生物学性状 ; 平板培养基：不规则菌落； 肉渣培养基：肉渣部分被消化，微变黑；;1.致病条件 1）伤口深而窄； 2）混有泥土、异物，坏死组织较多、局部组织缺血； 3）同时伴有需氧菌混合感染。 ;2.致病物质 破伤风痉挛毒素属神经毒,毒性极强 3.致病机制 破伤风梭菌及芽胞 机体 局部生长繁殖 外毒素 脊髓前角，并可到达脑干 封闭抑制性突触的介质释放 伸肌、屈肌同时强烈收缩 强直痉挛;4.所致疾病 破伤风典型的症状是咀嚼肌痉挛所致 的牙关紧闭，哭笑面容；颈部、背部肌肉、肢体肌肉强直性痉挛引起的角弓反张；呼吸肌痉挛引起的呼吸困难、面部紫绀，可因窒息而死亡。;; 咀嚼肌痉挛所致的牙关紧闭，哭笑面容;防治原则 ; 二、产气荚膜梭菌 ;致病性;微生物学检查和防治原则 ;三、肉毒梭菌 ;致病性;微生物学检查和防治原则; 第二节 无芽胞厌氧菌