医疗影像创伤性关节积脂血症的MR诊疗讲义.pptVIP

医疗影像创伤性关节积脂血症的MR诊疗 创伤性关节积脂血症的MR诊断 创伤性关节积脂血症概念 创伤性关节积脂血症是由于关节受创伤后发生关节囊内骨折，断端骨髓内的脂肪组织和血液以及周围软组织挫伤渗液流入关节腔内。临床上并不少见，但文献报道较少。 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 由于血液相对较重，沉于关节液之下，而脂肪相对较轻，漂浮于关节液之上,从而形成分层现象。有时血液中气体也可以释放出来，在关节囊内形成低密度气泡影，被称为关节积气脂血症。 血液 1.050 关节液 1.018 脂肪 0.900 气体 0.00129 武警山西省总队医院 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 关节积脂血症模拟图 积脂血症 单液-液平面 积血 积脂 积液 积气 积脂血症 双液-液平面 积气脂血症 多液-液平面 图1 图2 图3 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 可发生于全身任何关节，但以膝关节最为常见，肩关节和髋关节和踝关节次之。 ○ ○ ○ ○ 膝关节的受力特点 膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节，它的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变化，当膝关节站立位(双足着地)时静态受力为体重的0.43倍，而行走时可达体重的3.02倍，上楼梯或爬山时则可达到4.25倍，遇突发事件时受力会更大，是最易受伤的关节。 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 膝关节MR扫描方位及序列的选择 矢状位（T1WI、T2WI、PdWI、T2WI-FS） 冠状位（T2WI-FS、T2WI） 轴位（T1WI） (0.35T) T1WI：TR734ms、TE22ms T2WI：TR3650ms、TE118ms PdWI：TR3650ms、TE20ms T2WI-FS：TR3540ms、TE24ms 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 MR表现 1、单液-液平面：上层呈短T1、长T2信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号；下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 病例1 男性23岁 单液-液平面 T1WI T2WI T2WI-FS T2WI-FS T1WI PdWI 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 病例2 男性42岁 单液-液平面 T1WI T2WI T2WI-FS T2WI-FS T1WI PdWI 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 单液-液平面 病例3 女性45岁 T1WI T2WI T2WI-FS T2WI-FS T2WI T1WI 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 病例3 女性45岁 2、双液-液平面：上层呈短T1、长T2高信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号；中层呈长T1、长T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号；下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 病例4 男性13岁 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 双液-液平面 T1WI T2WI T2WI-FS T2WI-FS T1WI PdWI e诊断APP，医学影像医生的学习工作好帮手 苹果手机AppStore搜索下载，安卓版各大应用商店搜索下载 /software/9806380.html 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 双液-液平面 病例5 男性27岁 T1WI T2WI T2WI-FS T2WI-FS T1WI PdWI 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 双液-液平面 病例6 女性32岁 T1WI T2WI T2WI-FS T2WI-FS T1WI PdWI 3、多液-液平面：最上层呈无信号区；上层呈短T1、长T2高信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号；中层呈长T1、长T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号；下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 病例7 女性32岁 4、骨折、骨挫伤呈长T1长T2信号，T2抑脂序列呈高信号。 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 5、韧带、肌腱损伤呈增粗、信号增高 武警山西省总队医院 创伤性关节积脂血症的MR诊断 *