功能和分子影像学概念和进展讲义.ppt

功能和分子影像学概念和进展;一、飞速发展的医学影像学 二、对生命本质的认识 三、医学影像学发展方向－功能与分 子影像学 1、功能影像学概念及其应用 2、分子影像学概念及其应用 3、基因影像学概念及其应用 四、分子影像学值得注意的几个问题 五、分子影像学的技术问题;一、飞速发展的医学影像学;1895年11月8日 永远值得纪念的日子;X线计算机体层摄影（CT）;磁共振成像（MRI）;Seldinger技术;福州总医院医学影像中心;Anatomic imaging;解剖影像之完美;Anatomic and functional imaging;二、对生命本质的认识;DNA;福州总医院医学影像中心;福州总医院医学影像中心;福州总医院医学影像中心;细胞的奥秘;器官合成：神经管发育;How to do?;三、医学影像学发展方向： 功能与分子影像学;各学科的交叉点;A Definition of Functional and Molecular Imaging;（一）、功能影像学概念及其应用; 定义：“利用影像手段显示组织和器官 的功能变化”，包括： MRI: 弥散成像、弥散张量成像、灌 注成像、脑功能定位成像 （Bold-fMRI）； CT： 灌注成像；;PET-CT: 灌注成像，它以18-F 、11-C、13- N、15-O及其它许多被标记的化合 物进行脑和心肌血流灌注的显像； SPECT： 主要包括局部脑血流(regional cerebral blood flow，rCBF)和心 肌灌注显像; US： 心血管及部分器官血管的动态观察。 ;1、磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging，fMRl) ; 弥散成像 脑梗塞T2水抑制 DWI弥散成像 ;脑梗塞弥散加权ADC/EADC;发病3小时的脑卒中-T2WI、DWI;各向异性图 ;弥散张量各向异性图：显示脑灰 白质走行和分部;弥散张量3D成像显示正常皮质纤维束及其与肿瘤的关系;弥散张量3D成像：左顶叶脑肿瘤患者，可见患侧病变区纤维束受压移位，但未见明显中断（侧位）;弥散张量图与脑功能成像融合;肝脏及腹部多发转移(DWI);全脊柱骨转移：全身弥散 （类PET成像）;第二类: 灌注基础上(perfusion －based)的fMRI，以MRI造影剂在脑和其它实质性器官血管内分布时间的过程来观察功能变化，观察指标：血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、首过斜率（FS）、时间峰值（TP）等。;灌注成???;右侧大脑半球梗塞后2小时， MR灌注成像;动态灌注成像:平均通过时间（MTT）;胶质母细胞瘤灌注成像 （WHO Ⅳ级）;乳腺癌MR灌注成像;乳腺良性病变MR灌注成像;3D容积动态增强技术序列;心脏运动功能检查 — 白血技术;心脏形态学检查 — 黑血技术 ;Cardiac Function:FIESTA-CINE;Coronary MRA - High Resolution 3D Spiral Imaging;肺动脉灌注;第三类：血氧水平基础上的脑功能成像(blood oxygenation level based-fMRI),如血氧水平依赖性脑功能成像(blood oxygenation level dependent，BOLD－fMRI) 、动脉自旋标记（ASL）。是磁共振研究最热门的领域之一。 ;血氧水平依赖性脑功能(Bold-fMRI);脑功能成像(Bold-fMRI);fMRI-大脑皮层定位;正常被试视觉刺激激活脑区;焦虑、抑郁、躁狂;3.0T MRI评价痴呆;精神分裂症患者大脑功能变化:与对照组比较脑灰质明显减少;左顶部脑膜瘤ASL（内源性灌注）; 2、CT功能成像;左侧颞叶脑梗塞CT灌注成像;CT脑灌注成像-右侧大脑半球 梗塞半暗带形成;Perfusion CT;脑肿瘤CT灌注成像;CT to valuate the blood flow and metabolisms in breast cancer;心功能评价: (1)、心脏容积测量：CT全心室横断连续扫描重建能三维测量心脏容积； (2)、射血分数测定：在舒张和收缩末期通过容量重建来评价基础心功能参数如左右心室射血分数。 ;(3 )、心肌壁厚度测量 (4 )、心肌灌注成像 (5 )、心脏电生理分析 最近研究表明MSCT对心功能参数的分析结果与左心室造影所获得的金标准有很好相关性。 ;心功能评价;智能化心功能图像处理;心功能评价;3、PET－CT功能显像;PE