出血坏死性鼻息肉讲义.pptVIP

出血坏死性鼻息肉;出血坏死性息肉;病因及发病机制;病理;CT表现;MRI表现;;;女性 75岁 左侧鼻腔出血8个月;29岁 男性 左侧上颌窦及鼻后孔血管瘤性息肉;鉴别诊断;多双侧发病 筛窦、上颌窦窦口多见，向鼻后孔生长 边缘光滑，有蒂 水样均匀密度或信号 增强呈环形轻度线条状强化 ;好发于40-50岁 男性多见 好发于鼻腔外侧壁 T1稍低信号，T2不均匀高信号，明显不均匀强化 卷曲脑回状或栅栏状 ;上颌窦窦多见 病变中央伴局灶圆形或不规则团块状高密度影 长T1短T2信号，增强无强化 部分伴有窦壁骨质硬化、增厚，一般无窦腔膨胀，骨质破坏少见;好发于20-40岁，女性多见 好发于鼻中隔，其次外侧壁和鼻前庭 分叶状软组织肿块 密度或信号均匀，T1WI呈等稍低信号，T2WI明显高信号，内见流空血管影，增强明显强化。 增强T1WI周围见无强化低信号环-表面溃疡区 ;老年人多见，病程短，进展迅速。 CT呈软组织肿块密度，密度不均匀 T1WI等信号，T2WI不均匀稍高信号，增强后中度-明显不均匀强化 肿块向周围侵犯，直接侵犯眼眶、翼腭窝、颞下窝等结构 窦壁骨质弥漫性、溶骨样及虫蚀样破坏为其诊断的重要征象 颈部淋巴结转移;男性 57岁 反复鼻塞3年，加重伴右侧头痛3月;小结;