出现液液平面的肌骨系统病变讲义.pptVIP

出现液液平面的肌骨系统病变;;病例二;;;Case 4. Fibrous dysplasia. Sagittal TSE T2-weighted image shows inhomogeneous and overall low signal intensity of the bone marrow. A fluid-fluid level (arrow) in a large, single cavity can be seen. ;Case 5. simple bone cyst. Axial TSE T2-weighted image shows a cystic aspect of the lesion with a single fluid-fluid level (arrow). The dependent fluid layer is slightly hyperintense compared to muscle, and, relative to the inferior layer, the superior layer is hyperintense, suggesting serous fluid ;Case 6. Intramuscular cavernous hemangioma. Axial FS TSE T2- weighted image. Multilocular lesion, hyperintense to muscle, within the medial head of the quadriceps muscle. Multiple fluid-fluid levels (arrows) occupying more than one half of the lesion can be seen. The dependent fluid layer is slightly hyperintense compared to muscle, and, relative to the inferior layer, the superior layer is hyperintense, suggesting serous fluid;Case 7 .13-year-old boy, histological diagnosis of ABC. Axial T2W MR image showing that the entire lesion contains FFLs, with no solid component ;出现液-液平面的肌骨系统病变 ;文献报道统计，11.2%的骨病变中可出现液-液平面 液-液平面是由于含不同密度成分的液体在一定空间内集聚并静置后出现分层，当进行与液面相垂直的断层扫描后所形成的影像 例如，将血液静置，血液中的细胞成分将逐渐沉淀下来构成液-液平面的下层，而低密度的血浆则构成液-液平面的上层。在CT图像上，各层CT值的不同表明了各层在密度上的差异。而在MRI上，各层间在信号上的差异造成了液-液平面的出现 ;;Ⅰ骨病变 Ⅱ软组织病变 Ⅲ 小结;Ⅰ骨病变;动脉瘤样骨囊肿;临床症状 疼痛和肿胀，常可发生病理性骨折。病变也可能逐渐消退，但很罕见 治疗 包括括除术、冷冻破坏术和植骨术，术后复发率为10-20%。 好发部位 16%的ABC位于骨表面：一组病例报道显示，11例（48%）呈骨膜下型，8例（35%）呈骨皮质型，4例（17%）呈混合型。位于骨表面的ABC多见于女性，好发于前臂骨、胫骨和股骨。骨膜下型ABC的影像学表现及其引发的邻近软组织水肿可逐渐进展变重，临床上很像血管扩张型骨肉瘤 ;影像学表现 ;病例八 M 21Y;;单纯性骨囊肿;影像学表现 ;病例九 9Y M肱骨近端单纯性骨囊肿 ;骨纤维结构不良;???外，2-3%的多骨型骨纤维结构不良伴发有内分泌疾病。McCune Albright综合征即指骨纤维结构不良伴女性青春期性早熟和皮肤色素沉着。其他可能伴发的内分泌疾病包括甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、肢端肥大症、糖尿病和柯兴氏综合征。 假如在发生骨病变的同时又出现软组织粘液瘤，则称之为Mazabraud综合征。;影像学表现 ;病例十 26Y M 多骨型囊状骨纤 ;骨内脂肪瘤;影像学表现;病例十一 28Y M 跟骨骨内脂肪瘤 ;软骨母细胞瘤;一项研究显示有57%的软骨母细胞瘤的大体病理标本可见囊变。而能在影像上呈现液-液平面的软骨母细胞瘤仅占所有病例的21%。 在其研究的一组跟骨病例中，除1例外，所有的跟骨软骨母细胞瘤都发生于跟骨的跟距关节面且邻近跟骨后部骨皮质处。而且，所有的跟骨软骨母细胞瘤都可见硬化