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第五十章骨肿瘤病人的护理 第一节概述 分类和病理：根据肿瘤细胞显示分化类型及产生的细胞间物质，分为骨性、软骨性、纤维性、骨髓性、脉管和神经性。根据肿瘤组织形态、肿瘤细胞分化程度及细胞间物质类型，分良性、 恶性和中间性，肿瘤 样病变 分期：G示瘤性质，T指瘤侵袭范围，M示转移 G0良性，G1低度恶性，G2高度恶性 T0囊内侵袭，T1间室内侵袭，T2间室外侵袭 M0无转移，M1为转移 临床表现 （一）疼痛和压痛：间歇轻度痛发展为持续恶性痛 临 床 表 现 （二）肿块与肿胀：良性瘤肿块硬无痛，恶性瘤长管状骨干骺端一侧肿胀，穿破骨膜大范围肿胀压痛，发热、浅静脉怒张 （三）压迫症状：巨大瘤压迫血管、神经、肌肉 产生症状；脊柱瘤并 发截瘫 （四）功能障碍：影响关节活动 （五）病理性骨折与脱位：骨干瘤破坏骨质发生骨折；骨端瘤骨质破坏严重发生脱位 （六）转移和复发 辅助检查和处理原则 （一）影像学检查：X线、CT、MRI见骨破坏或吸收、骨折及病损 （二）实验室检查（1）骨破坏血钙高（2）血清碱性磷酸酶在成骨性肿瘤时高（3）男性酸性磷酸酶高为前列腺癌转移 （三）病理学检查： 切片、穿刺 诊断要点：临床表现、辅助检查确诊 处理：良性瘤手术为主；恶性