第六章 医院管理(9.医学装备管理)(15款).docVIP

6.9.1.1 建立医学装备管理部门。 【C】 根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则建立院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。 【B】符合“C”，并 职能管理部门和相关人员了解相关法律法规和部门规章，知晓、履行相关制度和岗位职责职责。 【A】符合“B”，并 有监管和考核机制，有监管和考核记录。 首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并； 存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并； 改进措施： 1. 2. 3. 改进成效： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 6.9.2.1 建立医学装备管理组织技术队伍，人员配置合理。 【C】 1.医学装备专（兼）职技术人员负责管理与维护、维修，配置合理。 2.大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗操作。 3.有适宜的装备维修场地。 【B】符合“C”，并 对医学装备使用人员进行应用培训和考核，合格后方可上岗操作。 【A】符合“B”，并 有医学装备使用人员岗位考核和再培训机制，有考核培训记录。 首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并； 存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并； 改进措施： 1. 2. 3. 改进成效： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 6.9.2.2 制定相关工作制度、职责和工作流程。 【C】 1.有医学装备管理制度、人员岗位职责。 2.有医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程。 【B】符合“C”，并 有医学装备管理制度与岗位职责的监管与考核机制。 【A】符合“B”，并 1.有根据监管情况进行改进的措施并得到落实。 2.有考核的相关资料。 首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并； 存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并； 改进措施： 1. 2. 3. 改进成效： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 6.9.3.1 制定常规与大型医学装备配置方案。 【C】 1.有医学装备配置原则与配置标准，根据医院功能定位和发展规划，制订医学装备发展规划和配置方案。优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备。注重资源共享，杜绝盲目配置。 2.有医学装备购置论证相关制度与决策程序，单价在50万元及以上的医学装备有可行性论证。 3.购置纳入国家规定管理品目的大型设备持有配置许可证。 【B】符合“C”，并 1.有根据全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码，建立的医学装备分类、 分户电子账目，实行信息化管理。 2.有健全医学装备档案管理制度与完整的档案资料，单价在5万元及以上的医学装备按照集中统一管理的原则，作到档案齐全、账目明晰、帐物相符、完整准确。 【A】符合“B”，并 有实施医学装备配置方案的全程监管和审计以及完整的相关资料。 首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并； 存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并； 改进措施： 1. 2. 3. 改进成效： 1. 2. 3.