肾衰病慢性肾功能竭慢性肾脏疾病.pptVIP

肾衰病/慢性肾功能衰竭/慢性肾脏疾病 肾的生理功能 1藏精：肾藏精包括先天之精和后天之精，促进生殖和生长发育。 2主水：主肾水和水液代谢,水根据古代“水地学说”，可理解为肾藏精的功能，藏真阴的功能，组成人生命活动中属于阴分的精微物质，属于肾阴，但是又高于肾阴。 3纳气：保持呼吸的节律和深度。“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。” 4肾者水火之脏，主一身之阴阳：以命门为中心，五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”。集物质和功能为一体。 肾衰病：内外因共同作用下，肾脏功能不足，导致人体精血津液失调，脏腑经络损伤，水火阴阳不维。 跟师体会：以慢性肾炎导致肾衰为例 仅有血尿 仅有血尿较伴有蛋白尿者病情轻，西医观点认为可予以观察，不特殊治疗。此时采用中药活血化瘀治疗，往往能将隐血转阴。如:桃仁、红花、三七、丹参、当归、白茅根、阿胶。一般镜下血尿都不宜采用固涩止血法。 伴有蛋白尿 出现蛋白尿往往意味着病情比前者加重，此时中西医都主张积极治疗，对于蛋白尿的治疗，可归结到尿浊的范畴，以补肾固精，化瘀通络为主，以虫类药物为好，如：僵蚕，地龙，全蝎，蜈蚣，土鳖虫，水蛭等。 血尿蛋白尿急性增多，肌酐升高， 说明炎症处于相对活跃期，此时侧重点更不在补，而是以化瘀通络之法外加宣清气，祛浊毒，如大黄，蒲公英，车前草，马齿苋，防风，白术，蝉蜕。