汽车保险与理赔 工业和信息化高职高专十二五 规划教材立项项目 教学课件 作者 侯士元 项目8.3.pptVIP

教学内容： 一、核保定义 二、核保制度建设 三、核保的运作-------难点 四、核保的主要内容-----重点 五、核保的管理 3、编制核保手册等。 核保手册，即核保指南是将公司对于机动车辆保险核保工作的原则、方针和政策；机动车辆保险业务中涉及的条款、费率以及相关的规定；核保工作中的程序和权限规定可能遇到的各种问题及其处理的方法用书面文件的方式予以明确。 核保手册是实现核保工作目标的重要手段，而核保手册是通过建立工作的标准化、规范化和程序化来实现核保工作目标的。 2、核保的具体方式: 应当根据公司的组织结构和经营情况进行选择和确定，通常将核保的方式分为: 1）标准业务核保和非标准业务核保、 2）计算机智能核保和人工核保 3）事先核保和事后核保、 4）集中核保和远程核保等。 核保 主编 侯士元  一、定义 保险核保是指保险人对投保申请进行审核，决定是否接受承保这一风险，并在接受承保风险的情况下，确定保险费率的过程。 在核保过程中，核保人员会按标的物的不同风险类别给予不同的费率，保证业务质量，保证保险经营的稳定性。核保是承保业务中的核心业务，而承保部分又是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。 二、核保制度建设 （一）核保具有以下重要意义。 1、提供高质量的专业服务 2、保持市场的领先 3、为保险中介市场建立和完善创造必要的前提条件 4、获得再保险市场的支持 （二）核保制度 1、保险公司防范、避免和解决以上现象的发生，强化经营风险控制的重要手段。 2、通过建立核保制度，将展业和承保相分离，实行专业化管理，严格把好承保关，确保保险公司实现经营的稳定。 （三）核保制度建立的核心工作包括： 1、建立核保工作的组织架构， 核保工作的组织架构是保险公司内部运行的以核保工作为主要目的的组织体系。 （1）、机构设置原则： ． 控制的原则。 统一的原则。 高效的原则， （2）机构设置 分级设置模式。 个案分派模式。 核保中心模式。 2、制定核保人员的资格与管理制度， (1)核保人员的资格管理 要求资格考试、评聘分离和建立工作档案等，并采用定期和不定期的培训。 (2)核保人员的等级和权限在对核保人员的管理中普遍采用等级制。 三、核保的运作 1、核保运作的基本模式 核保运作的基本流程是： 投保申请→ 个人投保或单位投保+车辆检验→风险评估+制订保险方案填投保单 →标准业务 →三级核保→二级核保→ 一级核保→出具保险单 在进行核保过程中遇到一些核保手册没有明确规定的问题，在这种情况下，二级和一级核保人应当注意运用保险的基本原理、相关的法律法规和自己的经验，通过研究分析来解决这些特殊的问题，必要时应请示上级核保部门。 四、核保的主要内容 核保包括事前风险选择和事后风险选择。 （一）事前风险选择指以下内容： 1.投保人资格 2．投保人或者被保险人的基本情况 3．投保人或者被保险人的信誉 4．保险标的 5．保险金额 6．保险费 7．附加条款 （二）事后风险选择则是: 淘汰那些超出可保风险范围的保险标的，常用方法是:保险合同期满后不再续保，或按合同约定，如存在欠交保费等情况予以注销合同，极少数有欺诈行为的可中途终止合同. 五、核保的管理 （一）车险保险费的管理 1、保险费管理的方式可以分为: 1）对合同的管理 2）对财务的管理。 2、保险费的分类： 1)签单保险费、 2)实收保险费 3)应收保险费。 3、保险费管理的基本原则 (1)严格签单保险费的管理 (2)强化应收保险费的管理和催收 （二）车险单证的管理 1．汽车保险单证的管理分为两大类： （1)正式的单证，包括投保单、保险单和批单； （2)相关的单证，包括保险证和急救担保卡以及其他保险抢救卡。 2保险单证的管理环节:印制、领用、销毁和保存等。