肿瘤内科治疗总论.pptVIP

细胞周期非特异性药物 能杀死增殖周期中各时相的肿瘤细胞包括G0期细胞 包括全部的烷化剂 大部分抗癌抗生素及铂类药物 对肿瘤细胞的作用强而快，呈剂量依赖型性，即增加剂量，疗效增强 细胞周期特异性药物 主要杀死处于增殖周期的某一时相细胞 包括抗代谢药和植物药 作用缓慢且较弱 小剂量作用类似于直线，达到一定计剂量后不再升高 应小剂量持续给药 细胞增殖动力学对化疗具有重要指导意义 机体肿瘤细胞数少时，化疗效果最好，化疗效果与细胞数成反比 一定剂量药物杀死一定比例肿瘤细胞 治疗开始时一个病人的瘤细胞数可有1010 -1012 （约10-1000g），能使细胞数减少2-3个对数级，就可达CR CR时残存瘤细胞数仍可达109 - 1010 （1-10g） 诱导阶段达CR，只是根治的第一步，继续强化治疗，使残存细胞数降低到106以下、机体免疫可消灭数量十分必要 疗效评价 完全缓解（complete remission，CR）所有可测病灶完全消失，而且病灶完全消失至少维持4 周后复测证实者,才能评定为CR。 部分缓解（partial remission，PR）双径可测病灶，各病灶最大两垂直径之乘积总和减少50% 以上，并在至少4周后复测证实。 无变化（no change，NC）或稳定（stable disease，SD）双径可测病灶，各病灶最大两垂直径之乘积总和增大25%，或减少50%，并