肿瘤放治疗学子宫内膜癌.pptVIP

子宫内膜癌 放射治疗：并发症-膀胱 急性反应 机制： 粘膜急性炎症 膀胱粘膜上皮细胞充血、水肿 症状： 非特异性 尿频、尿急、尿痛等 慢性反应 机制： 血管阻塞，缺血性改变 膀胱壁纤维化，顺应性下降 症状： 慢性膀胱炎：排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等 溃疡、出血、瘘道等 子宫内膜癌 放射治疗：并发症-直肠 急性放射性直肠炎 机制： 肠粘膜上皮细胞变性、坏死 粘膜充血、水肿、炎性渗出 症状： 大便次数增多、里急后重感、粘液便、血便等 贫血 慢性放射性直肠炎 机制： 进行性闭塞性动脉内膜炎 间质纤维化 症状： 迁延性腹泻、失禁 肠狭窄、梗阻、出血、穿孔等 子宫内膜癌 放射治疗：并发症-股骨头 损伤机制： 微血管闭塞 缺血性坏死 症状： 多发生于放疗后11-21月 疼痛、骨折、关节活动受限 * 子宫内膜癌 病理：淋巴转移 底部-经廓韧带、输卵管、卵巢至腹主动脉旁LN； 子宫角-经圆韧带至腹股沟LN； 下段-沿宫颈癌的引流途径至宫旁、髂内及髂总LN等； 后壁-经子宫骶韧带至骶前LN，还可逆行至阴道的前壁和下段。 三、临床表现 子宫内膜癌 临床表现：症状 1.阴道出血：80％以上都有不同程度的不规则阴道出血，特别是绝经后的阴道出血更应注意；量一般不多。如尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。 2.阴道排液：也是常见症状，通常为肿瘤