胆系疾病超诊断鲁成发.ppt

胆系疾病超声诊断  适应症 1．胆道结石症 2．胆道系统炎症　 3．胆道系统肿瘤　 4．胆囊增生性病变 5．先天性胆道系统异常 6．胆囊及胆管其它病变　 7．黄疽的鉴别诊断 8．胆道系统功能的判断(脂餐试验)  二、检查技术 （一）检查前准备:患者在检查前需禁食8小时以上。如果需要观察胆囊收缩功能和胆管通畅程度，应准备好脂餐。 （二）检查仪器:同肝脏。  (三）受检者体位 1．仰卧位:最常用的体位。 2．左侧卧位:检查时使身体与床面成30o~40o角。 3．右侧卧位:饮水后观察肝外胆管中下段较有 用，但操作不便。 4．胸膝卧位　 5．坐位或站立位　 (二）、胆管的超声显像 肝内胆管与同名门静脉伴行。 超声显像大致把肝外胆管分为上下两段，上段与门静脉伴行，易于显示。下段与下腔静脉伴行，并延伸到胰头背外侧。 总胆管下段正常情况下不易显示，阻黄时 下段胆管扩张，超声可以显示。 四、胆囊疾病 （一）、急性胆囊炎 病因和病理：多由于结石致胆囊不同程度梗 阻，胆汁淤积而发生。 病理类型：a.单纯性胆囊炎 b.化脓性胆囊炎 c.坏疽性胆囊炎 d.胆囊穿孔，