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言语康复训练案例分析 高巧莉 兴山县特殊教育学校 一、基本情况 朱强（化名），男，2007年8月21日出生。2014年9月进入兴山县特殊教育学校就读。医生诊断为中度智力障碍。该生为留守儿童，长期跟着爷爷奶奶生活，爷爷为退休教师，奶奶专职陪护小朱。据奶奶介绍，3岁时发现他说话还不清楚，面部肌肉松弛，经常流口水，运动能力欠佳、上肢肌张力过高，身体协调性较差，行为的自我控制力差，精细动作及手眼协调能力均不如其他孩子，去医院做检查，医生诊断为发育迟缓，智力低下，建议康复训练。 通过对以上情况进行分析，该生需要接受运动康复、感统训练和言语训练，学校将其纳入到相应的小组接受训练。本人主要承担言语康复训练任务，因此，本文只对该生的言语训练情况进行专项分析和报告。 二、语言情况初评情况 入校时，小朱强看上去是一个活泼开朗的小男生，他看到班上的小伙伴坐在一起学习、一起玩耍十分开心，唯一美中不足的是他不能与同伴一样正常交流，经检测：他的呼吸、构音器官正常；有一定的语言理解能力，言语表达欲望强烈。存在的主要问题是： eq \o\ac(○,1)面部肌肉松弛，对口腔控制不好，不能灵活控制配合发音； eq \o\ac(○,2)呼吸功能低下，发声时呼吸支持不足，导致声音小，短促，声长短； eq \o\ac(○,3)构音器官的运动不灵活，下颌、唇、舌不能协调运动，导致发音部位方法不正确，造成只会发元音a、o两个单音节。 三、训练策略 在语言训练中，一是加强自身对面部肌肉的控制能力；二是加强对呼吸功能训练，提高发声时呼吸支持力度；三是加强构音器官运动训练，提高构音器官灵活性，通过对个别字母的发音矫正，提高其语言表达的清晰度。四是加强理解与表达的结合训练，使其语言表达水平由单音节向双音节、三音节过渡。 四、训练计划 为切实改善该生的言语状况，达到正常发音和说话的目的，计划分三个阶段进行训练。 第一阶段（9月5日——10月5日）：对面部肌肉和呼吸功能进行训练，提高对面部肌肉的自我控制力，以及改善呼吸功能，提高呼吸支持力。 eq \o\ac(○,1)对面部肌肉进行训练，运用面操、冰敷相结合的方法提高自身对面部肌肉的控制能力，改善流口水现象；每天坚持进行面操按摩轻轻地用手拍、捏、揉、弹面部两颊，按摩时稍用力，每天坚持5分钟以达到提高对面部肌肉的控制能力的效果。完成之后稍作休息，进行冰敷，利用冰敷冷缩的效果，提高对肌肉的控制能力。 eq \o\ac(○,2)呼吸训练。从易到难进行，每天坚持10分钟，完成较好在记载表中用“√”表示，再进行下一项，训练项目见如下记载表。 朱× 言语（呼吸）训练情况记载表 完成情况 日 期 吹纸屑 吹乒乓球 吹泡泡（肥皂、吸管吹） 吹蜡烛 吹哨子 月 日 √ √ 月 日 月 日 阶段小结：在训练过程中，按摩项目学生很配合的完成项目，通过一段时间的训练，学生开始发生变化，对口水的感知以及对面部肌肉的控制力有所增强，能够感知口水快要滑落时自己能够主动吸回去。呼吸训练由于自身能力不足会较抗拒项目，在训练吹的同时设计游戏项目，比如比一比和他一起玩，让他在玩中得到训练，这样以来达到了事半功倍的效果。 第二阶段（10月6日——12月6日：）构音器官运动训练，提高构音器官灵活性；每天选择其中一项或两项进行训练。 eq \o\ac(○,1)、口部活动：张口闭口、下颌运动?（上下、左右）、露齿、?30次/项 ②、唇部活动：抿唇、撅、咧嘴? 30次/项 ③、舌部活动：上下、左右伸舌、翘舌、顶腮（30次/项） 阶段小结：语言训练是持久战，而且训练过程枯燥无味，在训练时要注重对学生的行为强化和互动，不能一味的完成目标，这样会导致学生的抵触情绪，刚开始我也是犯了类似错误，后来经过调整增加与学生的互动以及及时的强化，朱同学有很大改善，练习起来更加有劲头了。 第三阶段（12月7日——1月31日）：发音练习阶段 eq \o\ac(○,1)预热活动，首先对元音a、i、u的发音练习，首先模仿口型进行发音练习，利用镜子引导，掌握正确的口型，感受不同音不同口型的变化。 eq \o\ac(○,2)当前三个元音掌握的差不多时，进行转换音的练习，对前一阶段训练的一个巩固加强；转换音：a-i、a-u、i-a、i-u、u-a、u-i、a-i-u、a-u-i、i-u-a、i-a-u、u-a-i、u-i-a；当练习的比较熟练时可进行下一阶段的学习。 eq \o\ac(○,3)根据发音难易程度以及朱同学自身擅长选择发音练习的顺序，通过前期训练，发现在双唇音方面发展的比其他音要早，故选择了从双唇音b开始练习。 1、b音练习:bo 四声调练习： bō bó bǒ bò 2、发音与认知相结合。通过出示图片进行发音练习，如：菠菜、博物馆、簸箕等。 3