膀胱切开术-公开课件（讲义）.pptVIP

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2019-10-07 发布于广西
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膀胱切开术-公开课件（讲义）.ppt

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犬、猫膀胱切开术适应症膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。保定和麻醉仰卧保定。全身麻醉。术式 1.腹壁切开　母犬在距耻骨前缘2-3cm的腹白线上向前切开5-10cm。公犬在阴茎旁2cm做一与腹白线平行的切口，长度5-10cm。切开皮肤后，将创口的包皮边缘拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁，避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应该特别注意，防止损伤充满的膀胱。 2.膀胱切开　腹壁切开后，如果膀胱膨满，需要排空尿液，使膀胱空虚。用一或两指小心地把膀胱翻转出创口外，在切口两侧系膀胱牵引线，使膀胱背侧向上。然后用纱布隔离，防止尿液流入腹腔。膀胱壁切开；传统的膀胱切开位置是在膀胱的背侧，无血管处。因为在膀胱的腹侧面切开，在缝线处易形成结石。 3.取出结石　特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。防止小的结石阻塞尿道，在尿道中插入导尿管，用反流灌注冲洗，保证尿道和膀胱颈畅通。 4.膀胱缝合　用双层连续内翻缝合，保持缝线不露出膀胱腔内，因为缝线暴露在膀胱腔内，能增加结石复发的可能性。第一层应用库兴氏缝合；第二层应用伦勃特氏缝合。缝合材料的选择应该应用吸收性缝合材料。 5.腹壁缝合　缝合膀胱壁之后，膀胱还纳腹腔内。常规缝合腹壁。术后疗法　　 1.术后观察患畜排尿情况，特别在手术后48～72h，有轻度血尿，或尿中有血凝块。　　2.给予患畜抗生素治疗，防止术后感染。 * * *