疱疹病毒授课讲义.pptxVIP

疱疹病毒授课重点难点1. 疱疹病毒的共同特性；2. 各类人类疱疹病毒的形态结构特点、传播途径、致病性及所致疾病。掌握熟悉各类人类疱疹病毒感染的临床表现了解 疱疹病毒的防治原则。 疱疹病毒的共同特性第一节 单纯疱疹病毒第二节?水痘-带状疱疹病毒第三节?巨细胞病毒第四节 EB病毒第五节 新型人疱疹病毒《医学微生物学》第9版疱疹病毒的共同特性the common characters of herpes virus（一）疱疹病毒的定义疱疹病毒科(Herpesviridae)成员为有包膜的双链DNA病毒，包括110多种，能感染多种动物和人，与人类感染相关的疱疹病毒称为人疱疹病毒(human herpes virus，HHV)。 《医学微生物学》第9版（二）结构与组成直径为150~200nm病毒衣壳为20面体立体对称，由162个衣壳子粒组成包膜表面有许多病毒糖蛋白构成的包膜突起 病毒核心含线性双链DNA分子疱疹病毒的基因组较大，至少编码100种以上的不同蛋白 疱疹病毒结构示意图（李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版）《医学微生物学》第9版疱疹病毒基因组结构（李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版）《医学微生物学》第9版（三）疱疹病毒分类?α疱疹病毒亚科（如单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒）:宿主范围广，可在神经组织中潜伏感染。 β疱疹病毒亚科（如巨细胞病毒）：宿主范围窄，使感染细胞形成巨细胞，在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。γ疱疹病毒亚科（EB病毒）：宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒可在细胞内长期潜伏。《医学微生物学》第9版（四）疱疹病毒的复制（1）DNA半保留复制；（2）根据病毒复制时点将转录分为早期转录/晚期转录HSV复制模式图《医学微生物学》第9版（五）疱疹病毒的感染类型疱疹病毒在人群中感染广泛，其主要感染类型有： 显性感染（apparent infection）：又称临床感染，病毒感染增殖，导致细胞变性坏死，引起机体病理变化和出现临床症状，包括原发感染和复发性感染。如单纯疱疹病毒感染。潜伏感染(latent infection)：感染细胞内能检测到病毒的基因组但检测不到病毒的颗粒，特定条件下病毒可被激活。如：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。整合感染(integration infection)：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导致细胞转化。如：EB病毒。先天性感染(cogenital infection)：病毒在感染的母体内经胎盘感染胎儿，造成胎儿先天畸形。如：如HCMV、HSV。 第一节单纯疱疹病毒herpes simplex virus, HSV《医学微生物学》第9版1. HSV生物学性状（1）形态结构具有典型的疱疹病毒形态结构（2）培养特性和动物模型 HSV可在多种细胞中增殖: 常用人胚肺、人胚肾、人羊膜等细胞培养。感染病毒细胞CPE发展迅速，表现为细胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核内包涵体。HSV对动物的感染范围较广: 常用的实验动物有家兔、豚鼠、小鼠等。感染HSV-2的Hela细胞未感染的Hela细胞（X200, 彭宜红提供）《医学微生物学》第9版1. HSV生物学性状（3）血清型 包括HSV-1和HSV-2两种血清型，两型病毒的DNA有50%同源性，HSV既有型间共同抗原，又有型特异性抗原。《医学微生物学》第9版2. HSV致病性与免疫性 （1）传染源：病人及健康病毒携带者（人群中HSV感染非常普遍）（2）传播途径：主要通过直接密切接触（主要为HSV-1）和两性接触（主要为HSV-2）传播。病毒可经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。 （3）所致疾病：HSV-1：龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎HSV-2：生殖器疱疹、新生儿疱疹（4）免疫性：病后可获得特异性细胞免疫和体液免疫，但对潜伏感染无保护作用。《医学微生物学》第9版（5）潜伏感染和复发HSV：潜伏感染和复发感染：潜伏感染：原发感染后，部分病毒可沿神经髓鞘到达神经节，以潜伏状态与机体处于相对平衡，不引起临床症状，此为HSV潜伏感染；复发感染：在各种非特异性刺激下，潜伏的病毒激活增殖，病毒沿神经纤维索下行至感觉神经末梢，至附近表皮细胞内继续增殖，引起复发性局部疱疹，此为HSV复发感染；特点：每次复发病变往往发生于同一部位，最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处出现成群的小疱疹；潜伏感染部位：HSV-1为三叉神经节、颈上神经节； HSV-2为骶神经节。《医学微生物学》第9版3. 微生物学检查法检测核酸 PCR或原位杂交检测HSV的DNA检测抗原 刮取疱疹基底部组织；荧光素或酶标记抗体染色；检查细胞内疱疹病毒抗原分离病毒 标本：水疱液、唾液或脑脊液 细胞：BHK-21，Vero细胞 细胞病变效应（CPE）：细胞肿胀、