消化性溃疡 医学宣教讲义.pptVIP

消化性溃疡 医学宣教;*;*;溃疡与糜烂的区别示意图 ;*;*;*;*;病因和发病机制;*;*;*;*;*;*;*;胃酸 胃蛋白酶;DU 95%在球部，少数发生于球后部（球后溃疡） GU 85%发生于胃窦、小弯、胃角 同一部位有2个以上的溃疡称多发性溃疡 胃、十二指肠同时有溃疡称复合性溃疡 直径大于2cm的DU，大于3cm的GU称巨大溃疡 数量：单个，也可多个 大小：胃溃疡：直径2.0cm 以内； 十二指肠溃疡：一般直径1.5cm大小； 形状：圆形、椭圆形，漏斗状； 深度：深及肌层甚至浆膜； 边缘：整齐，状如刀切； 周围粘膜：以溃疡为中心呈放射状排列。;;; 十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，前壁或后壁。溃疡一般较小，直径多在1.5cm以内，溃疡形态与胃溃疡相似。 ;*;*;*;临床表现;*;*;*;*;*;*;防御因子攻击因子 溃疡愈合;1. 愈合：肉芽组织增生，粘膜上皮覆盖 2. 并发症 出血：最常见，呕血黑便，低血容量性休克 穿孔：约5%，多见于十二指肠前壁溃疡 引起急性弥漫性腹膜炎或慢性局限性腹膜炎 幽门狭窄：水肿、痉挛、瘢痕收缩所致，无胆汁，低氯低钾性碱中毒 癌变：1%以下，GU，节律性改变，隐血试验持续+。;溃疡愈合;溃疡出血（hemorrhage） ;溃疡穿孔;幽门狭窄;*;normal;;胃镜;*;胃溃疡X线;Hp检查方法;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;案例分析;*