泌尿系统疾病医学讲义.pptxVIP

泌尿系统疾病医学;;重点难点;溶血尿毒综合征;溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是由多种病因引起的血栓性微血管病 临床以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点 本病好发于婴幼儿和学龄儿童，是小儿急性肾衰竭的常见原因之一 分为典型HUS（腹泻后HUS）和非典型HUS （无腹泻后HUS）;典型HUS;志贺样毒素、神经氨酸酶、内毒素等;以多脏器微血管病变、微血栓形成为特点，肾脏是主要的受累器官 急性期肾小球内皮细胞肿胀，内皮下纤维素沉积，毛细血管壁增厚，肿胀的内皮细胞与基膜分离，可呈双轨样改变。毛细血管腔狭窄，可见红细胞碎片、血小板及微血栓形成 严重者可见小动脉血栓形成、肾皮质坏死、系膜溶解、肾小球缺血样改变，偶有新月体形成;五、临床表现;六、实验室检查;七、诊断和鉴别诊断;八、治疗原则;血 尿;一、血尿定义;二、病因与临床分类;三、诊断和鉴别诊断;急性肾衰竭;一、定义;绝对血容量不足，如呕吐、腹泻、胃肠减压、手术、烧伤、创伤出血等 相对血容量不足，如脓毒症、休克、低蛋白血症、严重心律失常、心包填塞和心力衰竭等;三、ATN发病机制;四、ATN肾脏病理;五、临床表现;六、实验室检查;七、诊断和鉴别诊断;儿科学（第9版）;八、治疗原则;儿科学（第9版）