手足口病2016.7-幼儿教育篇712演示课件.pptVIP

治疗（重症病例） 严密监测，动态观察,注意严重并发症! 生命指征 瞳孔、浅反射 脑脊液（CSF） 末梢循环/毛细血管再充盈 有条件做中心静脉压（CVP）、动态血压（ABP）监测 白细胞计数 快速血糖/血气＋电解质 胸片/MRI dsree * /soft/ 治疗（重症病例） (一)液体疗法 EV71感染重症病例可出现脑水肿、肺水肿及心功能衰竭，应适当控制液体入量。 在脱水降颅压的同时限制液体摄入。给予生理需要量60-80 ml/(kg·d)(脱水剂不计算在内)，建议匀速给予，即2.5-3.3 ml/(kg·h)。注意维持血压稳定。 液体疗法以患者保持轻度脱水为宜。 如患者有休克表现按休克补液扩容。 　　 dsree * /soft/ 治疗（重症病例）  休克病例在应用血管活性药物同时，予生理盐水10-20ml/kg进行液体复苏，30分钟内输入，此后可酌情补液，避免短期内大量扩容。仍不能纠正者给予胶体液输注。 有条件的医疗机构可采用中心静脉压(CVP)、有创动脉血压(ABP)、脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)指导补液。 　　 dsree * /soft/ 病原学 20多种肠道病毒可致HFMD 柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。 埃可病毒4、6、9、11等型。 肠道病毒71型（ 分为A、B、C 3 个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、