细支气管肺泡癌的影像诊疗讲义.ppt

细支气管肺泡癌的影像诊疗;概念;概述;病理;大体分型;光镜下分类1;光镜下分类2;细胞来源分类;临床;孤立型BAC中，多数病人无自觉症状，于体检时发现，少数病人可有咳嗽、咯痰、胸痛等一般呼吸道症状，个别病例可有血丝痰。我们的一组26例中，仅8例痰血、1例脑转移 弥漫型BAC中，多数病人症状较重，主要有咳嗽、咯痰、为白色粘液痰， 量多，还可有血痰、胸闷、气短、胸疼、消瘦、杵状指等。一般不发热，当合并感染时可发热。bronchorrhea少见且晚约5％，认为特征。;Ｘ线影像(包括平片、CT);技术;CR摄片;CT的普及使得上述过程变得简单，一旦发现病灶就作CT观察，远胜于在平片上来回分析。CT采用多种扫描模式(常规全肺螺旋扫描、HRCT以及靶扫描等)、多种图像分析窗位(肺窗、纵隔窗及中间窗)及多种后处理技术(MPR、3D、4D)分析观察，可以充分展示病灶特征，其中，肺窗观察病灶形态及周边情况，纵隔窗分析密度及增强情况，部分用中间窗以了解病灶的内部构成如颗粒结节、空泡征、细支气管充气征等。二维、三维甚至四维重建用以补充说明大体形态。;孤立病灶型BAC;蔡祖龙报道一组63例;;;;;;;;;;所谓空泡征是指结节内小灶性透光区，其直径＜5mm，籍此与肺癌空洞区别，有时含气腔隙不规则，呈宽窄不等的条状与囊状。BAC空泡征的病理基础为①未被肿瘤组织占据的含气肺组织；②未闭合的或扩张的小支气管；