第9章心理障‘碍-公开课件（讲义）.pptVIP

* * 第 九章 心理障碍 一、心理障碍的概念 心理障碍（psychological or mental disorder) 是指人的感知、思维、记忆、智能、注意、情绪、意志、行为等心理活动和人格偏离正常人群，并没有能力按社会认为的适宜的方式行动，不能适应社会。心理障碍又称精神障碍，它是 生物、心理社会的概念，而不是单纯生物学疾病的概念。 变态心理学（abnormal psychology)又称病理心理学（pathological psychology),是研究人的心理过程和人格心理特征发生异常的科学，包括研究认知、情感、意志行为，人格等方面的变态，并探讨其发生、发展和变化规律及其在临床上的应用。 变态心理又称病理心理，是指一个人的心理偏离了常态的标准，行为失去了常态的表现，出现了心理活动与行为的异常。 二 心理正常与否的判断 心理正常与否的判断相当困难。一方面，常态与变态心理往往是相对的，绝对的正常是很难找到的；另一方面，变态心理的出现常受多种因素的影响，包括社会文化环境、客观 环境和主观体验等方面，就医生的判断也不一致，没有绝对统一的标准。 判断一个人心理是否变态：1）放在当时客观环境、社会文化背景中去考察，2）另外与本人习惯化了的心理状态和人格特征加以比较。 临床实践中通常以如下几条标准进行判断： （一）、经验标准 病人与医生都可根据自己的主观经验来判断 1、病人的主观体验 2、医生的主观体验 （二）、社会适应性标准 此法判断时，一定通过比较的方法，即社会认可的行为常模比较，看其行为是否能为常人所理解 ，有无明显离奇行为。同时，还应与一个人已往一贯的心理状态和行为模式相比较，即与其常态有无明显不同。 （三）、医学标准 比如抑郁症的诊断标准 1、症状标准 以心境低落为主持续至少两周，在此期间至少有下述症状的四项： （1）对日常活动丧失兴趣或无愉快感 （2）精力减退，无原因的持续疲乏感 （3）精神运动性迟滞或活动明显减少 (4) 自我评价过低或自责或内疚感，可达妄想程度 （5）联想困难或自觉思考能力显著下降 （6）反复出现死亡的念头或自杀行为 （7）失眠或早醒、或睡眠过多 （8）食欲不振或体重明显减轻 （9）性欲明显减退 2、严重程度标准 （1）给本人造成痛苦或不良后果 （2）社会功能受损 3、排除标准 不符合脑器质性诊断标准或精神分裂症的诊断标准 （四）、统计学标准 三、医学心理学的分类 1、轻度心理异常 等同医学的神经官能症，能参加工作和学习及日常活动。 2、重度心理异常 重度精神分裂症、抑郁症。 3、心身疾病时的心理异常 4、大脑及躯体疾患时的心理异常 5、大脑及躯体疾患时的心理异常 5、行为问题和人格障碍 6、特殊条件下的心理异常 某些药物作用、催眠状态以及梦境、人格 偏离和某些特殊意识状态下的心理异常。