女性生殖系统炎症 复旦大学附属妇产科医院 孙 红.ppt

注意 ⑴ 术前应采用抗结核药物1～2月 术后根据病灶是否取净等情况，继续用药 ⑵ 术前应口服肠道消毒药物并做清洁灌肠 ⑶术时注意解剖关系，避免损伤其他脏器。 预防 做好卡介苗接种 积极治疗其他部位的结核 小　　结 常见的疾病 治疗前作培养及药敏，了解病原体及对何种抗生素敏感，以便选择合适的抗生素． 在有培养结果之前，根据疾病的特征选用抗生素．　 思考题 阴道炎的鉴别诊断和处理原则? 盆腔炎的鉴别诊断和处理原则? * 3、体征： 轻者无异常。 典型体征：呈急性病容，体温高，心率快， 腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音减弱或消失。 妇查： 阴道可充血，脓性分泌物； 宫颈充血、水肿、见脓性分泌物自宫颈口流出； 宫颈举痛 宫体略大、压痛、活动受限； 附件增厚、包块、不活动、压痛； 盆腔脓肿形成且位置低时，可触及后穹隆或侧穹隆有包块及波动感。 PID的诊断标准 诊断 最低标准 宫体压痛、附件区压痛 宫颈触痛 附加标准 体温超过38.3 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物 阴道分泌物生理盐水涂片见白细胞 实验室证实宫颈淋菌或衣原体 红细胞沉降率升高 C-反应蛋白升高 特异标准 子宫内膜活检证实子宫内膜炎、 阴道超声或MRI检查显示充满液体的增粗输卵管，伴或不伴盆腔积液，输卵管卵巢肿块 腹