危重病人压疮的预防.ppt

危重病人压疮的预防;我们将从以下几方面谈：; 皮肤护理和危重病专业知识 一样重要;局部性因素;危重症患者一旦发生压疮，不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响病人疾病的康复。因此，为全面提高危重病人护理质量，护理人员不仅应该重视危重病专业知识的学习和提高，同时也应根据危重病人的特点，做好相应的皮肤护理，预防压疮的发生。 ;?;压疮的好发部位（和体位有关）;ICU危重病人特有压疮发生部位;全身性因素;高龄：组织的再生能力随着年龄的增加而减退，加上血管的硬化使局部血液供应减少。 感觉障碍 ：皮肤对损害性压迫敏感度降低。 运动障碍：自主活动减少，不能改变或控制体位。 意识障碍：自我保护能力下降或丧失。 血液循环不良：受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血、缺氧。 营养不良：皮肤对外来压力的耐受性减弱；皮肤易于受损且愈合缓慢；使创面易并发感染。 ; 昏迷、镇静剂用后;我们如何预防压疮;了解;压疮的危险因素评估;Braden Scale评分简表;实施;美国皮肤护理规程;预防;沟通;观察;关注;预防压疮措施;体位和体位变换;功能位;;减压护理;将枕头、气垫、棉垫或是羊毛垫等放置在骨突处以分散压力。 足跟或骨突处发红时，应立即用酒精给予按摩，温水擦洗促进血液循环。使用软枕抬高垫起肢体，避免继续受压。 ;床褥保持平整。尤其ICU危重病人，每次改变体位后，均要检查以确保病人身下无导线等硬物。 反穿上衣 ;减少摩擦力和剪切力;保护皮肤;肥胖：身体的皱褶处，如颈周、腋下、乳房下、腹股沟、会阴、阴囊等，彻底清洁保持干燥并给予纱布、棉垫垫起，必要时使用氧气吹干。 多汗：彻底擦净汗液，曾加擦浴频次，及时更换衣服和床单被罩枕套，尽量减少看护垫的使用，利于散热。 ;加强营养支持;妥善固定各种管路;尿管高举平台固定在大腿内侧，避免牵拉打折扭曲管路。 深静脉置管贴膜固定后，再用胶布黏贴管路回粘在皮肤膜上，加固置管防脱出。;气管切开病人颈周垫棉垫，必要时贴透明贴，保护颈部皮肤，防止勒伤 使用无创呼吸机病人，鼻周贴透明贴，防止面部压伤;压疮的处理原则;压疮治疗措施;;优拓：与纱布及水胶体敷料配合使用，适用表皮性的伤口。 ;康惠尔皮肤保护膜：对于大便次数较多患者可以有效防止肛周淹红;;渗液吸收贴：皮肤创面新鲜有渗液时用盐水清洁后，优拓同时使用；如果创面有脓性分泌物，清疮后再使用。 骶尾压疮又稀便次数较多者，可在水胶体敷料周围使用透明皮肤膜，防止大便污染伤口;预防压力的误区;预防剪切力的困惑;预防摩擦力的误区;预防潮湿的误区;现代护理的发展方向——防治结合; 不是所有的压疮都是可以避免的;谢谢!