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麻黄连翘赤小豆汤 麻黄连翘赤小豆汤 【药物组成】 麻黄 6 克，连翘 9 克，杏仁 9 克，赤小豆 30 克，大枣 12 枚， 桑白皮 10 克，生姜 6 克，甘草 6 克 【方歌】麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣凑， 宣肺解毒消 湿肿，湿热兼表黄疸瘳。 【出处】《伤寒论》第 262 条曰： “伤寒，热瘀在里，身必黄。 麻黄连翘赤小豆汤主之” 。 【药方用法】水煎分三次温服 【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、 梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中， 其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。阳黄为 湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散 外邪又可内清湿热。 【主治】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。 【现代应用】 1、以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。 如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、 水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、 皮肤瘙痒症、狐臭等。 2、以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。如急慢性肾小球肾 炎、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎 等。 3、湿热黄疸、小便不利者，见于急性传染性黄疸型肝炎、 重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期 黄疸等。 [1] 【注释】 钱氏曰：瘀者，言留蓄壅滞也。伤寒之郁热与胃中之湿气互 结，湿蒸如淖淖中之淤泥，水土黏泞而不分。 《经》云：湿 热相交，民多病瘅。盖以湿热胶着，壅积于胃，故云瘀热在 里，必发黄乜。 麻黄连轺赤小豆汤能治表， 利小便， 解郁热， 故以此主之。 澜氏曰：此证虽日在里，必因邪气在表之时有失解散，故今 虽发黄，犹宜兼汗解以治之。 【先辈之论说】 《类聚方广义》 本方条曰： 疥癣内陷， 一身瘙痒， 发热喘咳， 肿满者， 加反鼻 （详拾掇篇中） 有奇效。 生梓白皮采用不易， 今权以干梓药或桑白皮代之。 求真按余曾以本方兼用伯州散治湿疹内攻性肾炎。 【药物组成】 麻黄 6 克，连翘 9 克，杏仁 9 克，赤小豆 30 克，大枣 12 枚，桑白皮 10 克，生姜 6 克，甘草 6 克 《伤寒论》第 262 条曰： “伤寒，热瘀在里，身必黄。麻黄 连翘赤小豆汤主之” 。 方解：麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪； 连翘、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒； 甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温 解表散邪，解 热祛湿之效。 阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆 汤既可散外邪又可内清湿热。 主治：湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。 经方新用 ●麻黄连翘赤小豆汤加白鲜皮 30g,地肤子 20g,天虫 20g, 蝉蜕 15g,治疗皮疹瘙痒。 ●麻黄连翘赤小豆汤加银花 30g,连翘 30g,赤芍 15g,丹皮 12g,紫草 20g,治疗药疹。 ●麻黄连翘赤小豆汤加生石膏 30g,防风 12g,白术 12g,益 母草 30g,桑皮 20g,治疗风水 (急性肾小球肾炎 ) 。 医案举例 例 1 患者 ,男,29 岁。外出助工 ,劳作汗出 ,身感疲乏 ,晚间 以宴酒招待。 夜半 ,身起风疹块瘙痒 ,皮肤红润 ,全身发热 ,咽痒 , 喘气喉有憋闷感 ,口烦渴 ,尿赤舌红 ,脉浮滑稍数。 辨证 :风疹瘙痒 ,热郁肌表。 治法 :解表退热 ,疏风止痒。 方药 :麻黄连翘赤小豆汤加味。 组成