疾病分布双语班，讲义.ppt

1．疾病周期性常见的原因及疾病出现周期性必备的条件 （1）多见于人口密集，交通拥挤的大中城市。 （2）传播机制容易实现的疾病，人群受感染的机会较多，只要有足够数量的易感者疾病便可迅速传播。 （3）由于这类疾病可形成稳固的病后免疫，所以一度流行后发病率可迅速下降。 （4）周期性的发生还取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度，它们也决定着流行间隔的时间。 * * 2．传染病流行的间隔时间取决于下列几方面因素 （1）取决于前一次流行后所遗留下的易感者人数的多少。 （2）取决于新的易感者补充积累的速度。速度越快，间隔则越短。 （3）取决于人群免疫持续时间的长短。若免疫水平持续越久，则其周期间隔亦越长。 * * 4.secular trend 长期趋势（长期变异，长期变动，secular trend，secular change）是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。 * * * * 疾病分布双语班， The distribution of disease includes : person, place, and time * * 第一节 疾病频率常用的测量指标Measures of disease frequency 一、率和比 （一）率 率（rate）是指在某一确定人群中某事件发生的频率。 （二）比 比（ratio）是两个变量的数值之商。 * * （三）构成比 proportion 构成比是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中。 * * 二、发病指标 （一）发病率 l.定义 发病率（incidence rate）表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。 一定期间内某人群中某病新病例数 发病率 =—————————————————————————————×K 同时期暴露人口数 Incidence rate =(number of people who get a disease in a specified period )/ (the people number of population) × 10n or =(number of people who get a disease in a specified period )/ person time × 10n 2．分子与分母的确定 3．应用 * * Numerator: only new patients included. Denominator: people number of observation or person time * * （二）罹患率 罹患率（attack rate）和发病率一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围。短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。 * * （三）患病率 1，定义 患病率（Prevalence rate）也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。 某一时点一定人群中现患某病新旧病例数 时点患病率=————————————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 期间患病率=————————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K＝100％，1000‰或10000／万…… * * Prevalence rate: = (number of people with disease or condition at a specified time) / (number of people in the population at risk at the specified time) ×10n * * 2.影响患病率升高、降低的原因 Influence factors: 1. increased by: 1/longer duration of the disease 2/increase in new cases(increase in incidence) 3/in-migration of cases 4/out-migration of h