化疗药的预处理-输注顺序-滴速.docVIP

药物 预处理 治疗开始前 7 天内至少口服 5 天叶酸， 整个用药周期内应连续服用， 直至末次用药结 束后 21 天才能停止。叶酸的推荐剂量为每天 350-1000μg，可用多维元素片（含叶酸 400μg）1 片，每日 1 次替代。维生素 B12 的补充方法：首次治疗开始前 1 周内肌内 培美曲塞 注射维生素 B121mg，治疗过程中每 3 个周期即每 9 周肌内注射 1 次，以后的维生素 B12 给药可与本药在同一天进行。培美曲塞治疗前一天、当天和治疗后次日应口服地 塞米松 4mg，1 日 2 次，以减少皮疹的发生。 苯海拉明 50mg(或其他同类药 )在紫杉醇之前 30-60分钟静脉注射， 并在静脉注射西咪替 丁0.3g或雷尼替丁 50mg；地塞米松 20mg口服，于本药给药前 12小时和 6小时各 1次。 紫杉醇 （异丙嗪起效时间为 20min，西咪替丁半衰期为 2h，过早或过晚预处理，并不能有效 地预防过敏反应。 。蔡红等发现紫杉醇预处理规范程度越高，过敏反应发生率越低。 故建议严格把握化疗药物的预处理时机，降低不良反应发生。 ） 口服糖皮质激素，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用， 多西他赛 每天 16mg (例如：每日 2 次，每次 8mg)，持续 3 天。 水化利尿，同时给与美司钠，其一次给予量为环磷酰胺、异环磷酰胺剂量的 20%，共 大剂量的环磷酰 给药 3 次