护理持续质量改进血透.docVIP

乐清市中医院血透室护理质量持续改进记录单 科室名称：血透室 时间：2010.3 项目名称 掌握正确的手卫生方法，保证患者或者高质量保健 1、接触病人后或操作后洗手世界执行效率不高， 两个病人之间阴因戴手 套而忽略了洗手。 存在问题 2、洗手不规范：无顺序，每步骤时间不够，洗后勿干手措施 3、对干手消毒剂缺乏了解，使用不规范。 1、洗手观念不清，认识不足 2、工作量增大， 为提高效率而忽略洗手或省略洗手， 洗手后无干手设备 延缓操作 原因分析 3、洗手认识误区，认为戴手套的能代替洗手 4、认为洗手液或速干手消毒剂对皮肤有刺激而减少洗手。 5、同事间的相互影响 6、操作者的侥幸心理，有意避开质控者的监督。 1、以科室业务学习的形式宣教，强化洗手意识。 2、采取多种形式手卫生宣教活动，如：积极参加院感手卫生宣教活动， 宣传资料下发等。 3、科主任、 护士长、 质控员等分层督查工作人员洗手情况， 并反馈结果， 整 改 措 施 与 以提高洗手的依从性。 落实 4、完善洗手设备，干手设备，并贴手卫生警示标语。 5、各组治疗车、病历车、病人通道门口、医务人员通道门口、候诊室均 放置快速手消剂 6、尽量选择免洗酵类快速手消剂，提供护手霜，减少皮肤刺激，提升洗 手效率。 1、洗手方法基本正常 效果评价 2、干手设备已完善，各水龙头都有手纸巾 3、操作前后都能洗手，而病人之间用速干手消毒剂。 进 一