外科、各类麻醉后护理常规.pdfVIP

外科手术前一般护理常规 1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写 手术同意书。 3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清 洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感 染等，应及时报告医师，考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法 （1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 （2 ）用肥皂水彻底清洗皮肤， 注意脐部、 皮肤皱折部位， 皮肤上 的油污、胶布可用松节油、 汽油或乙醚清洗， 有伤口者清洗 后应更换敷料。 （3 ）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。 5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由 护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。 7、通知病人术前 12 小时禁食， 4－6 小时禁饮水并挂禁食标志。 8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠 镇静药。 9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。女病人除去发夹，长发者 梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、 X 光 片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。 10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了 解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用 物准备。 （4 ）床 的准备：全部更换床单、 枕套、被套。按需要备胶、 中单， 室温低于 18℃时设法提高被褥温度，低于 12℃时设法提高 室温。 （5 ）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备 急救药品和器械，护理记录单等。 外科手术后一般护理常规 1、 向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。 2、 注意保暖，防止受凉，用热水袋等保暖时，应防止烫伤病人。 3、 根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人去枕平卧， 头向一侧，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清 醒，血压稳定。 腰麻后去枕平卧 6－8 小时，硬膜外麻后平卧 4－6 小时，椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次，至连 续四次正常后止。 4、 密切观察伤口有无渗血、渗液等，敷料湿时，随时给予更换， 或告知医生处理。 5、 各种引流管要保持通畅，防止扭曲、受压，密切观察引流液性 质、颜色，准确记录引流量。 6、 保持输血、输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安排输液顺 序和滴速等。 7、 手后 7 －8 小时，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑 无菌操作下行导尿及停留尿管 24－48 小时。 8、 根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，以预防褥疮和 肺部并发症。 9、 术后三天内，每天测体温、脉搏四次，高热者，按高热护理常 规护理。 10 营养补充和饮食情况， 不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营 养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。 11 保持呼吸道通畅，及时清楚呼吸道内分泌物，鼓励和指端病人进 行深呼吸和排痰，预防肺部感染。 腰麻（蛛网膜下腔阻滞麻醉）后护理常规 1、 去枕平卧 6－8 小时，尽量避免抬头。 24 小时内禁止坐起或离 床，以防术后发生头痛。如术后发生头痛者，可继续去枕平卧， 并给予针灸和镇静药 （如安定或颅痛定等）。并可静脉推注 50 ％葡 萄糖液 60 毫升。严重者报