皮国富腰椎滑脱症的诊疗体会讲义.pptVIP

皮国富腰椎滑脱症的诊疗体会; 主 要 内 容;定义：1957年Taillard定义为“由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与椎弓根，横突和上关节突一同向前移位。”现一般是指腰椎椎体间骨性连接异常而引起的上腰椎相对于下腰椎或骶椎向前或向后的移位。腰椎滑脱是骨科常见病。; 腰椎滑脱的病因; 腰椎滑脱症的病理变化; 腰椎滑脱症的病理变化; 腰椎滑脱症的病理变化; 腰椎滑脱的国际分类; 腰椎滑脱的其他分类;腰椎滑脱症的分度--; 腰椎滑脱的分度--Meyerding分级; Ⅰ度腰椎滑脱 ; Ⅱ度腰椎度滑脱 ; Ⅲ度腰椎滑脱 ; Ⅳ度腰椎滑脱 ; 腰椎滑脱的临床表现; 腰椎滑脱症的临床表现; 腰椎滑脱???影像学检查; 腰椎滑脱的影像学检查; 3、核磁共振检查（MRI）：可观察马尾神经及神经根受压情况、各椎间盘退变程度，有助于确定减压和融合范围。 ; 腰椎滑脱的治疗;非手术治疗; 腰椎滑脱症的手术治疗; 腰椎滑脱症的手术治疗; 腰椎滑脱症的手术治疗; 腰椎滑脱症的手术治疗; 腰椎滑脱症的手术治疗; 腰椎滑脱症的手术治疗; 腰椎滑脱症的手术治疗; 典 型 病 例 一 （未做任何方式的植骨融合）; 典 型 病 例 二 （侧后方植骨融合）; 患者莫某某，男，50岁,以“左下肢酸胀、疼痛，加重2个月”为主诉入院。 图A、B、C为术前DR、MRI资料示Ⅰ度腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症； 图D、E为术后1年腰椎DR片示椎间融合器位置良好、滑脱复位良好、椎体序列恢复正常； ;患者杨某某，女，岁,以“腰部疼痛10余年，加重1月余”为主诉入院。 图A、B、C为术前DR、CT、MRI资料示Ⅱ度腰椎滑脱； 图D、E为术后1年6个月腰椎DR片示椎间融合器位置良好、滑脱复位满意、椎体序列恢复正常。 ; 患者杨某某，男，59岁,以“腰痛伴右下肢麻木无力10余年，加重2个月”为主诉入院。 图A、B、C为术前DR、CT、MRI资料示Ⅰ度腰椎滑脱； 图D、E为术后1年腰椎DR片示椎间融合器位置良好、滑脱复位良好、椎体序列恢复正常； 图F、G为术后2年腰椎DR片示椎间融合器位置良好、滑脱复位良好、椎体序列正常。 ;患者代某某，女，67岁,以“腰部疼痛20余年，加重伴双下肢疼痛1年余”为主诉入院。 图A、B、C为术前DR、CT、MRI资料示Ⅱ度腰椎滑脱； 图D、E为术后3年腰椎DR片示椎间融合器位置良好、滑脱复位良好、椎体序列恢复正常。 ;患者卢某，女，57岁,以“腰部疼痛10年，加重伴左下肢疼痛1年”为主诉入院。 图A、B、C为术前DR、CT、MRI资料示Ⅱ度腰椎滑脱； 图D、E为术后4年腰椎DR片示椎间融合器位置良好、滑脱复位满意、椎体序列恢复正常。 ; 患者葛某，男，57岁,以“腰部疼痛15年余，加重伴左下肢酸困5个月”为主诉入院。 图A、B为术前DR、MRI资示Ⅰ度腰椎双滑脱； 图D、E为术后4年腰椎DR片示椎间融合器位置良好、滑脱复位良好、椎体序列恢复正常。 ;曹某某，女，72岁，3年余前因患“腰椎滑脱”在我院行“腰椎滑脱切开复位、椎管扩大减压、椎间融合器植入植骨融合内固定术”。 图A、B为术前腰椎DR、MRI片，示Ⅰ度腰椎滑脱； 图C、D为术后腰椎1周DR片，示椎间融合器位置良好、滑脱复位良好、椎体序列正常； 图E、F为术后5年后腰椎CT图，示椎间融合器位置良好、滑脱复位良好、椎体序列正常，椎间植骨融合牢固。;Thank You !