手足口病防治-幼儿教育篇715演示课件.pptVIP

鉴别诊断（一） 不典型、散在性手足口病很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查 ； 与口蹄疫相鉴别 由口蹄疫病毒引起的类似疾病,目前有7个血清型、65个亚型； 主要侵犯猪、牛、马等家畜，对人虽然可致病,但不敏感； 一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有； 口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。 * /soft/ dsree 鉴别诊断（二） 疱疹性口炎 四季均可发病，以散在为主； 一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹； 疱疹性咽颊炎 可由CoxA组病毒引起； 病变在口腔后部，如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。 * /soft/ dsree 治疗原则 （一） 1、接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染； 2、密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片； 3、加强对症支持治疗，做好口腔护理； * /soft/ dsree 病原学（二） 70年代前,主要为CoxA16引起,随后EV71逐渐增多 日本病原学研究证实是由CoxA16及其变异株和EV71型交替出现, 但以某个型为主； CoxA16变异株出现,可能人群中抗体阳性率高,在抗体影响下诱导而成； 我国80年代以CoxA16为主, 89年从成人病人分离出EV71型，1998-1999年流行,各地报导均以EV71型为主。 * /soft/ dsree