农地法第3条许可申请别添记载例.doc

〈法人用〉　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記載例 農地法第３条の規定による許可申請書（別添） Ⅰ 一般申請記載事項 ＜農地法第３条第２項第１号関係＞ １－１　権利を取得しようとする者又はその世帯員等が所有権等を有する農地及び採草放牧地の利用の状況 所 有 地 採草放牧地面積 （㎡） 農地面積 （㎡） 田 畑 樹園地 自作地 貸付地 所在?地番 地目 面積（㎡） 状況?理由 登記簿 現況 非耕作地 所 有 地 以 外 の 土 地 採草放牧地面積 （㎡） 農地面積 （㎡） 田 畑 樹園地 借入地 5,150 4,000 1,150 貸付地 所在?地番 地目 面積（㎡） 状況?理由 登記簿 現況 非耕作地 （記載要領） 　１ 「自作地」、「貸付地」及び「借入地」には、現に耕作又は養畜の事業に供されているものの面積を記載してください。 なお、「所有地以外の土地」欄の「貸付地」は、農地法第３条第２項第６号の括弧書きに該 当する土地です。 　２ 「非耕作地」には、現に耕作又は養畜の事業に供されていないものについて、筆ごとに面積等を記載するとともに、その状況?理由として、「～であることから条件不利地である」、「賃借人○○が○年間耕作を放棄している」、「～のため○年間休耕中である」等耕作又は養畜の事業に供することができない旨を詳細に記載してください。 １-２　権利を取得しようとする者又はその世帯員等の機械の所有の状況、農作業に従事する者の数等の状況 (1) 作付(予定)作物、作物別の作付面積 田 畑 樹園地 採　　草 放 牧 地 作付(予定)作物 水稲 野菜 権利取得後の 面積(㎡) 5,000 1,150 (2) 大農機具又は家畜 　　　　 種類 数量 トラクター 田植機 コンバイン 乾燥機 トラック 動噴 　　　　　　　　 所有 確保しているもの 　　　　　　　　 リース 　　１ 　　 　　　 　　 　　 　　１ 　　　１ 　　　　　　 　　所有 導入予定のもの 　　　　　　　　リース 　　　　資金繰りについて 　　１ 　　１ 　　１ （記載要領） 　１　「大農機具」とは、トラクター、耕うん機、自走式の田植機、コンバイン等です。「家畜」とは、牛、豚、鶏等です。 　２　導入予定のものについては、自己資金、金融機関からの借入れ(融資を受けられることが確実なものに限る。)等資金繰りについても記載してください。 (3) 農作業に従事する者 　 ①　権利を取得しようとする者が個人である場合には、その者の農作業経験等の状況 　　　 農作業暦　　年、農業技術修学暦　　年、その他（　　　　　　　　　　　　　　　　） ②　世帯員等その 他常時雇用して いる労働力(人) 現在：　４　　（農作業経験の状況：　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 増員予定：　（農作業経験の状況：　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ③　臨時雇用労働 力(年間延人数) 現在：　１　（農作業経験の状況：　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 増員予定：　（農作業経験の状況：　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 　 ④　①～③の者の住所地、拠点となる場所等から権利を設定又は移転しようとする土地までの平均距離又は時間　　　　　１ｋｍ　　　　　　自動車　5分 　　 ＜農地法第３条第２項第２号関係＞（権利を取得しようとする者が農業生産法人である場合のみ記載してください。） ２　その法人の構成員等の状況（別紙に記載し、添付してください。) ＜農地法第３条第２項第３号関係＞ ３ 信託契約の内容（ 信託の引受けにより権利が取得される場合のみ記載してください。） ＜農地法第３条第２項第４号関係＞（ 権利を取得しようとする者が個人である場合のみ記載してください。） ４ 権利を取得しようとする者又はその世帯員等のその行う耕作又は養畜の事業に必要な農作業への従事状況 　（「世帯員等」とは、住居及び生計を一にする親族並びに当該親族の行う耕作又は養畜の事業に従事するその他の２親等内の親族をいいます。） 　(1) その行う耕作又は養畜の事業に必要な農作業へ常時従事している者の氏名　　　　　　　　 　(2) 年齢 (3) 主たる職業　　　　　　　 (4) 権利取得者との関係　　　　　　　　 　(5) その者の農作業への従事状況( 該当する期間(実績又は見込み)を「←→」で示してください。） １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 その行う耕作又は養畜の事 業に必要な農作業の期間 その者が農作業に常時従事 する期間 （「農作