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全身冷冻治疗的临床实验分析 艾伦·g ·克里斯蒂安森NMD 全身冷冻疗法(WBC)是一种用于减少肌肉骨骼疼痛和炎症的低温应用疗法。它通 过α 肾上腺素受体刺激交感神经系统，引起剧烈的外周血管收缩。这变化与镇痛 作用、炎症减少和组织修复血清标志物的增加有关。 过去20 年进行的研究，主要是在欧洲，在广泛的临床领域确立了全身冷冻疗法 的治疗效果。研究的最大焦点是疼痛管理和运动表现。它可以有效地减少疼痛和 肿胀，改善身体状况。经过大量的适应生理反应，全身冷冻疗法也被看作为一种 特异反应性皮炎、心血管健康、抑郁和多发性硬化症的辅助治疗方法来研究。 引言 全身冷冻疗法利用冷水和冰的镇痛和治疗作用，大大增加了有益的效果，同时减 少了不适和治疗的持续时间。它起源于 20 世纪 70 年代早期的日本，目前在世 界范围内使用。 目前已知使用全身冷冻疗法的国家： ●美国 ●英国 ●法国 ●意大利 ●土耳其 ●斯洛文尼亚 ●捷克 ●匈牙利 ●罗马尼亚 ●摩尔多瓦 ●俄罗斯 ●白俄罗斯 ●乌克兰 ●哈萨克斯坦 ●卡塔尔 ●澳大利亚 ●加拿大 2009 年4 月在美国安装的第一个示范点。第一个商用营运场所于2010 年2 月 投入使用。早在2011 年初，奥博托·萨拉扎尔教练指导耐克的运动员使用此疗 法取得巨大成功，由此使得WBC 就成为了媒体的热门话题，2011 年3 月《奥 兹医生秀》的正面特写引起了全国的关注。在撰写本文时，美国目前大约有 25 个单位在运作。用户包括职业运动队、运动教练、疼痛管理诊所和医疗中心。(2000 年1 月20 日，《千禧年冰期》 这篇文章将作为对WBC 的介绍，并回顾相关文献，展示其治疗效果。 历史回顾 历史记录局部低温以水、冰和雪的形式中作为减少疼痛的方法，然而直到最近，麻醉机制还 没有得到充分的了解。全身冷冻方法作为一项研究的延伸，旨在阐明低体温症的镇痛效应而 被研发出来。 在20 世纪70 年代，山口博士的研究表明，寒冷疗法的效果在于并不在于使下层组织降温， 而是与被称为热感受器的表面末梢神经的寒冷有关，当温度感受器被快速冷却达到一定程度 的低温时，就会达到最大的效果。 他开始寻找一种在最短的时间内快速冷却尽可能多的皮肤，而不让寒冷穿透的方法。尝试了 各种各样的试验方法最终尝试在干燥的空气中短暂使用气化液氮。 正常环境温度的温度感受器在皮肤周围约90°F。浸在冰冷的水中约300 秒可以降低温度 感受器至大约59°F。大多数人觉得这种痛苦和难以忍受。而全身冷冻疗法可以在30 秒内 降低温度感受器至30 -°F，让冷气给予身体以最小的渗透,因此更少的不适。 开创性的研究表明，少于4 分钟的治疗将不会造成组织创伤或冻伤，3 分钟以上的治疗也不 会产生额外的治疗效果。因此，全身冷冻疗法的治疗时间范围从2.5 到3 分钟不等。 疗程 全身冷冻疗法使病人的皮肤处于受控制的液氮水平之下。这种疗法是在一种叫做 冷冻室的装置中进行的。治疗前，冷冻室是预先冷却和干燥的，病人知情并同意 理疗。接下来，病人在房间里脱下衣服，穿上袜子来保护脚趾。男性也会穿普通 的内衣来保护外生殖器。病房的地板可以让病人的头离开房间，这样他们可以继 续呼吸室内空气。 吸入氮气体是安全的，因为它大约占大气的80%，但是在纯态中它会取代氧气。 病人双手放在靠近房间顶部的垫圈上，以此来保护指尖。 在一个疗程中，在冷冻室循环使用氮气，直接与病人皮肤中分离接触。这些喷发 的氮气有助于维持治疗温度。在一个标准的3 分钟治疗过程中，10 秒钟的喷发 通常伴随20 - 30 秒的停顿。理疗过程中，冷冻室室的环境温度保持在- 200 到 -250 °F 之间。 理想的治疗会在疗程刚刚结束时引起自发的颤抖反应。低温疗法能够调整某些条 件来在非极寒的条件下依然达到短暂的颤抖反应。这些包括:前冷却时间、液氮 喷发持续时间、喷发间隔时间和整个疗程的持续时间。 那些年龄较大、身体不太活跃、不太耐寒的人可以通过温和的治疗和简短的治疗 来达到这一反应。那些已经经过一系列疗程的患者通常更倾向于接受温度更低的 治疗。 在2.5 - 3 分钟的疗程后，大多数受试者在疼痛和关节不适方面都有明显的改善， 并注意到关节水肿的可测量的减少。一般情况下人在剧烈运动后才会有内啡肽的 释放。 运行机制原理 现代人类的基因组在更新世时期经历了大部分进化。这一时期由间冰期和间冰期 (温带)划分。大部分时间都是在冰川期度过的，因此，许多基因的适应变冷的环 境。 这种可适应性是全身冷冻疗法对于大多数身体的调节机制的稳态反应的