耳鸣和乙状窦憩室讲义.pptVIP

耳鸣和乙状窦憩室;【病历简介】 患者女，41岁，2011年4月10日以右侧波动性耳鸣3年为主诉求治。据述，右侧耳鸣症状以颈部扭动时加重，不伴听力减退与眩晕。双侧鼓膜完整，标志清，活动良好。纯音听力计、声阻抗与耳声发射均无异常。先后接受颞骨CT扫描，结果如下（右侧颞骨轴位CT扫描）： ;颞骨冠状位CT扫描;颞骨增强CT扫描;【影像解读】 ; 【乙状窦的解剖】 乙状窦，属于颅内的静脉窦之一，系硬脑膜折叠形成的结构，具有颅内静脉窦的功能，即将脑脊液转化成静脉血回流到颈内静脉的作用。乙状窦的上端与横窦相连接，下方延续为颈内静脉，其间接受岩上窦和岩下窦的静脉回流，成为中、后颅窝以及部分前颅窝脑结构的重要引流径路。 就耳科而言，这个静脉窦位于颞骨乳突后缘与枕骨结合形成的乙状窦沟内，构成乳突的后界，也参与颞骨结构的构成。 ;乙状窦构成的字形 ; 乙状窦与周围结构的解剖关系（示意图） ;乙状窦沟的位置（干性颅骨标本）; 乙状窦的功能模式 ;乙状窦与颅内静脉窦的沟通途径 ;耳与颈内动静脉的解剖关系; 乙状窦与中耳腔之间的声学隔离（示意图） 临床上，乙状窦骨壁的完整