右心导管术徐仲英.docVIP

右心导管术 右心导管检查的目的 测定肺动脉压力和计算肺动脉阻力，判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质，为手术或药物治疗提供依据； 协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断，并了解其分流水平、分流量及心功能状态； 测定肺毛细血管嵌顿压，结合左心室压等测量判断心功能情况； 先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果； 右心导管检查的适应证 原因不明的肺动脉高压（超声心动图估测收缩压50mmHg）； 超声诊断不明确的肺血多先心病，需协助诊断或鉴别诊断； 分流性先心病合并重度肺动脉高压，术前需判断肺动脉高压的程度及性质； 心力衰竭需测定肺毛细血管嵌顿压判断心功能情况； 心脏移植前后判断心功能及全肺阻力情况； 可行介入治疗的左向右分流性先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）介入治疗前后； 器材准备 导管导丝：右心导管术常用的导管包括5-6F端侧孔导管、猪尾导管、端孔导管、Swan-Ganz导管、其他气囊-漂浮导管等。一般仅用导管就能完成右心导管术、但有时需导丝配合完成，常用的导丝为150cm长、0.035英寸或0.038英寸的普通直头导丝、“J”型头导丝或普通泥鳅导丝。 静脉穿刺针、5-6F静脉或动脉鞘管。 多道生理记录仪：监测心电图、压力变化。 血气分析仪：用于及时测定取血样本的血氧饱和度。 操作步骤 术前准备：右侧腹股沟区备皮，建立静脉通路，婴幼儿及