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风湿病与疼痛 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院 唐福林 风湿性疾病研究内容 骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。风湿性疾病受累可以是全身性，也可以是局限性的；可以是器质性的，也可以是精神性的 风湿性疾病分类 弥漫性结缔组织病（SLE、SS、RA、SSc、PM/DM、血管炎等） 脊柱关节病（AS、Reiter综合征等） 骨关节炎 软组织疾病 共百余种疾病 风湿性疾病特点 不仅关节、肌肉、软组织病变，尚有多器官、多系统受累 表现复杂，分类困难，易误诊、漏诊 多学科交叉重叠（内科、骨科、皮肤科、神经科、眼科、耳鼻喉科、内分泌科、妇产科、儿科等）。涉及放射科、理疗科、病理科和基础医学，是一门边缘性学科 风湿性疾病特点 病因多样（自身免疫性、遗传、感染、代谢、内分泌、环境等） 大多病程呈慢性、反复发作、进行性 缺乏特异性治疗，至今不能根治 患病率高（RA：0.32%；AS：0.11—0.26%；SLE：0.07%；SS：0.33—0.77%；OA：40岁以上10—20%，60岁以上75%）致残性强，影响劳动力和生活质量，造成社会经济负担 风湿性疾病=5D 痛苦（discomfort） 残废（disability） 死亡（death） 药物中毒（drug toxity） 经济损