非发酵菌感染对策.pptVIP

皮肤软组织感染 导管插入处 烧伤创面 中枢神经系统感染 眼部感染 骨关节感染 脓毒性关节炎 胃肠道感染 慢性结肠炎(Crohn’s disease) 感染种类 临床最大的困难 呼吸道来源的 感染？定植（寄植）？ 缺乏确切的定义 复合菌感染或定植 文献报道嗜麦芽窄食单胞菌所产β内酰胺酶可在体外有助于铜绿假单胞菌生长 缺乏典型的临床表现 致病机制不明，低毒力 肺炎的参考标准 嗜麦芽窄食单胞菌来源于肺泡灌洗液(BAL) 若为复数菌感染, 抗非嗜麦芽窄食单胞菌的药物治疗后,肺炎仍处于进展期 适当的嗜麦芽窄食单胞菌抗菌治疗后, 有临床和影象学的应答 Eur J Clin Microbiol Infect Dis (2007) 26:13–20 beta-lactam 类 头孢菌素酶 L2 金属酶 L1 氨基糖苷类 氨基钝化酶\修饰酶 主动外排泵 喹诺酮类 主动外排泵 gyrA 和 ParC SMZ/TMP 整合子系统 S 四环素类 主动外排泵 耐药机制  β-lactamases 头孢菌素酶 L2 属于 2be 类 (BUSH 标准) 能水解氨曲南 能被 b-lactamase 抑制剂所抑制. 金属酶,L1 属于 3 类 (BUSH 标准) 以碳青霉烯和部分三代头孢菌素为水解底物（氨曲南除外） 酶活性能被 EDTA、巯基丙酸抑制。 不被酶抑制剂所抑制 耐