肝癌门脉高压.pptVIP

肝癌的病理切面 肝癌并腹水 术前护理 一般护理 加强营养、鼓励饮食 疼痛护理 止痛、术后48小时半卧位 心理护理 术后护理 一般护理 病情观察 体液平衡的护理 引流管的护理 预防感染 肝性脑病的预防和护理 对此类病人应注意：避免肝性脑病的诱因；禁用肥皂水灌肠；口服新霉素或卡那霉素；使用降血氨药物；给与富含支链氨基酸的制剂；肝昏迷者限制蛋白质摄入；便秘者可口服乳果糖 肝动脉插管化疗病人的护理 向病人解释肝动脉插管化疗的目的及注意事项。 做好导管护理…… 拔管后，加压压迫穿刺点15分钟病卧床休息24小时，防止局部形成脓肿 健康教育 避免进食霉变食物，特别是豆类，积极治疗肝炎，肝硬变。 门脉解剖概要 门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。脾静脉收集肠系膜下静脉的血液。 在肝门处门静脉分支，其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶的肝窦，然后流入肝小叶的中央静脉、肝静脉，进入下腔静脉。 肝脏血供70～75％来自门静脉，25～30％来自肝动脉，由于肝动脉压力和含氧量高，门静脉和肝动脉对肝的供氧比例各占50％。肝是人体唯一享受双重血液供应的器官。正常肝血流量1500ml/min，约是心输出量的20%---25%。 主要由肝硬变引起 90%以上 南方地区主要是血吸虫性肝硬化 其他地区主要是肝炎后肝硬化 门静脉系统无静脉瓣，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。