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xx医院康复医学科
康复治疗评定表 病案号:
床 号:
姓名:_______ 性别:______ 年龄:_______ 职业:________ 联系电话:_________
诊断:____________________ ______________ 病程:_______ 利手: 左( )、右( )
主诉(病史摘要):
基础病/并发症:
Brunnstrom运动功能分级: 上肢 级、 手 级、 下肢 级
坐/站平衡:坐位_____级 站位_____级 协调障碍:上肢 下肢
肌力评定:______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级
______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级
肌张力: ______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级
深感觉:_____ 浅感觉:_____ 巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右
ROM/疼痛/肿胀:
ADL: MMSE: 单腿支撑时间:左 右
其它:
康复目标:
目前要解决的主要问题:
康复计划(措施):
病例讨论意见:
功能评估:日期:__________ _ 治疗师签名:
复查日期: 签名:
Brunnstrom运动功能分级: 上肢 级、 手 级、 下肢 级
坐/站平衡:坐位_____级 站位_____级 协调障碍:上肢 下肢
肌力评定:______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级
______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级
肌张力: ______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级
深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/疼痛/肿胀:
ADL: MMSE: 单腿支撑时间:左 右
病例讨论意见(目标):
康复计划(措施):
复查日期: 签名:
Brunnstrom运动功能分级: 上肢 级、 手 级、 下肢 级
坐/站平衡:坐位_____级 站位_____级 协调障碍:上肢 下肢
肌力评定:______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级
______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级
肌张力: ______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级
深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/疼痛/肿胀:
ADL: MMSE: 单腿支撑时间:左 右
病例讨论意见/出院评价:
康复计划(家庭训练):
康复治疗记录
日期
上周进步
治疗计划
反应情况
签名
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