子宫内膜异位症 Endometriosis.ppt

1.种植学说： 经血逆流与种植 淋巴及静脉播散 2.体腔上皮化生学说 3.诱导学说 4.其他因素： 遗传因素 免疫因素与炎症 超排卵 处理精液 宫腔内人工授精 宫颈管内人工授精 输卵管内 人工授精 人工授精 体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 移植胚胎 上游精子 取卵 体外受精 培养胚胎 取卵（经阴道B超指引下） 经阴道移植胚胎 显微操作系统 捉精子 单精子卵细胞胞浆内注射 打精子 单精子卵细胞胞浆内注射 吸精子 单精子卵细胞胞浆内注射 卵子 精子注入卵内 单精子卵细胞胞浆内注射 子宫腺肌病  定义：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层 病理 大体 1、弥漫型子宫腺肌病 2、子宫腺肌瘤 镜下 子宫肌纤维中见子宫内膜 病因 子宫壁的创伤 子宫内膜炎 高雌激素刺激 症状：进行性痛经，经量增多、经期延长 体征：子宫均匀性增大或局限性结节，质硬而有压痛 辅助检查：B超 临床表现与诊断 治疗： 手术切除子宫 高效孕激素及假孕疗法 无效 雄激素、丹那唑可减轻痛经减少经量 受孕问题：代孕？（伦理问题） 病例讨论： 患者XXX，35岁，结婚十年余不孕就诊，0—0—0—