消化道穿孔护理查房 2.pptVIP

上消化道穿孔护理查房 上消化道穿孔 一 上消化道定义及解剖 二 上消化道穿孔的定义、原因 三 病历分析 四 护理诊断及措施 五 消化道穿孔的鉴别诊断 上消化道的定义 定义：从口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段消化管称为上消化道。 上消化道解剖图 上消化道穿孔的定义 消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者，称为消化道穿孔。 上消化道穿孔图片 上消化道穿孔的原因 一 有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史。多发生在十二指肠的球部。（主要原因） 二 在饱餐、酗酒、进食刺激性食物或粗糙的饮食时。 三 剧烈的咳嗽，腹压增高后。 四 服用某些药物：利血平、激素等 上消化道穿孔 小思考： 十二指肠解剖图 十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光 ，没有或甚少环状襞，所以是十二指肠穿孔的好发部位。 十二指肠穿孔图片 病史特点 一、现病史： 患者于入院前4小时无明显诱因出现右下腹剧烈疼痛，随后出现全腹部持续性疼痛，疼痛剧烈持续加重，予以腹部立位平片示：隔下气体。腹部CT示：腹腔大量积气积液 ,考虑空腔脏器穿孔。门诊拟“上消化道穿孔”收入我科，既往有肠梗阻手术史，并数次发作黏连性肠梗阻来我院住院保守治疗。T：36。5°、BP：105/70mmhg P:64次/分 R：18次