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药物对免疫系统的毒性作用 定义：由于药物引起病理性免疫反 应，导致免疫系统功能过强或低下， 以及由此引起的病理性反应。 一、机体的免疫系统与药物免疫毒性的关系 免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功 能的一个重要系统，是机体维持内环境 稳定的重要的特殊系统。 基本功能： 1）免疫防御功能； 2 ）自我稳定功能； 3）免疫监视功能 组成：如图所示 （一）免疫器官  中枢免疫器官：骨髓、胸腺、腔上囊 （鸟类） 骨髓：B细胞发育成熟的场所 胸腺：T细胞发育成熟的场所 外周免疫器官：成熟的肝细胞定居以及 对抗原应答的场所 （二）免疫细胞  分类：  免疫活性细胞：T淋巴细胞 （与细胞免疫相关）、B淋 巴细胞 （与体液免疫相关）  辅佐细胞：抗原呈递细胞（APC）——树突细胞、单核 细胞、巨噬细胞 B细胞是抗原特异性呈递细胞  其他免疫细胞：NK细胞、单核吞噬系统 （单核细胞、 巨噬细胞、枯否细胞、破骨细胞、小胶质瘤细胞以及 炎症中的类上皮细胞、多核巨细胞等）、K细胞 （杀伤 性淋巴细胞），还有中性、嗜酸和嗜碱粒细胞及肥大 细胞 B细胞 骨髓依赖性淋巴细胞  功能：产生抗体、主导体液免疫 T细胞 胸腺依赖性淋巴细胞  表面标志 T细胞抗原受体（TCR）； 簇分化抗原（CD）； T细胞亚群 辅助性T细胞（T ）： CD4＋ /CD8－ H 细胞毒性T细胞（T ）： CD4－ /CD8＋ C 调节性T细胞 初始T细胞 效应T细胞 记忆性T细胞 （三）免疫分子  免疫球蛋白：B细胞转化为浆细胞后，分泌与抗 原特异性结合的蛋白，即免疫球蛋白（Ig）。 Ig 由相同两条重链和两条轻链组成，以重链命 名，包括IgA 、IgB 、IgC 、IgD 、IgE 五类。  补体系统：是血清中存在的一组具有酶活性的、不稳定的 能帮助抗体溶解靶细胞的一组蛋白。 激活途径：经典途径、替代途径、凝集素途径。 功能：溶解细胞与杀菌作用、促炎作用、中和及溶解病毒 作用。 细胞因子 （cytokines） 概念： 是一大类能在细胞间传递信息、具有 免疫调节和效应功能的蛋白质或小分 子多肽。 主要有： 白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集 落刺激因子、转化生长因子、趋化因 子、其他细胞因子  产生细胞因子的细胞： （1）激活的免疫细胞； （2）基质细胞； （3）某些肿瘤细胞  功能： （1）介导天然免疫应答和效应功能； （2）免疫调节功能； （3）调节炎症反应； （4 ）刺激造血细胞增殖和分化成熟的细胞； （5）抗肿瘤生长。 免疫应答 概念 抗原物质进入机体，激发免疫系统发 生一系列反应以排除抗原的过程。即 免疫细胞识别、摄取、处理抗原，继 而活化、增殖、分化，产生免疫效应 的过程。 类型 固有免疫 （先天性免疫） 体液免疫 （humoral immunity） 适应性免疫 （特异性免疫）细胞免疫 （cell-mediated immunity） 适应性免疫应答的基本特征 1）特异性：针对某种抗原产生的抗体或 效应细胞，发生的免疫应答。 2）记忆性：初次接触某种抗原后，免疫 系统可长期保留对该抗原的 “记忆 性”，发生再次免疫应答。 3）识别 “自己”和 “非己”：个体发育 过中产生。 体液免疫 ——B细胞活化产生特异性 抗体发挥免疫效应 细胞免疫 ——特异性T细胞活化发挥 免疫效应  三个阶段： （1）感应阶段：巨噬细胞和免疫活性细胞处理和识别抗原 的阶段； （2 ）增殖分化阶段：免疫活性细胞被抗原激活后分化增殖， 并产生免疫活性物质的阶段；