温里行气药-公开课件（讲义）.pptVIP

* * 温 法 寒者温之 里寒证 外寒内侵，脾胃阳气受困 阳气不足，阴寒内盛 （六）温里药 凡药性温热，能祛除里寒（里寒证），扶助阳气的药物 温中散寒止痛药，温肺化饮药 温肝散寒止痛药，温肾助阳药 温　阳　通脉药，回阳救逆药 辛温燥烈，易动火伤阴耗液，热证、阴虚火旺 津亏血虚者忌用；孕妇及气候炎热时慎用 温里药附子肉桂能温里，小茴丁香吴茱萸花椒胡椒荜澄茄，干姜良姜荜茇奇 毛茛科多年生草本植物 乌头的块根上所附生的子根 　附子、乌头，子母同株 　　母根名乌头，旁生幼根名附子 　　附子长于治寒，乌头善祛风无补力 制附片、熟附片、白附片 辛、甘，大热。有毒 心、肾、脾 1、回阳救逆 2、补火助阳 3、散寒止痛 附　子 3～9克，宜先煎 0.5～1小时 至口尝无麻辣感为度 辛温燥烈，走而不守 阴虚火旺及孕妇均忌用 1、回阳救逆：亡阳证。性热纯阳，上助心阳以通脉，下补肾阳以益火 　　　　　　★回阳救逆第一要药 　　　阳气衰微、阴寒内盛或大汗、大吐、大泻 　　　　　　　－→四肢厥冷、脉微欲绝：四逆汤（附子、干姜、甘草） 　　　　　　　－→大汗淋漓、手足厥冷（亡阳脱证）：参附汤 2、补火助阳：阳虚诸证。辛甘大热，能下助肾阳，中温脾阳，上济心阳。 　　　★附子能温一身之阳，凡阳虚患者，均可随证配伍 　　　肾阳不足，命门火衰之腰膝酸痛，夜尿频多，阳痿宫寒：右归丸 　　　 脾肾阳虚，阴寒内盛之脘腹冷痛，食少便溏或泻泄：附子理中汤 　　　 心阳不足之心悸气短，胸痹心痛：人参、桂枝 　　　 阳虚外感，表里俱寒：麻黄附子细辛汤 3、散寒止痛：寒凝疼痛。 　　　风寒湿痹，周身骨节疼痛，寒痹痛剧：桂枝附子汤（桂枝、白术、甘草）　 3～9。不宜久煎 宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g 1、补火助阳：阳虚证。 2、散寒止痛：寒凝疼痛证。3、温经通脉：寒凝血瘀证。 ☆引火归源 ：虚阳上浮诸症 ☆ 温运阳气，助气血生长：久病体虚，气血不足或气血虚寒，疮痈脓成不溃，或溃后久不收敛者。 辛甘，大热 肝、肾 心、脾 树皮 肉桂 1.5～5 不宜久服、多服 有热忌用 1、散寒止痛，行气，燥湿：脘腹冷痛，脚气，厥阴头痛，疝气冷痛。2、疏肝下气：吞酸、呕吐。3、温中止泻：寒湿泄泻，痢疾。＊收湿止痒：湿疹、湿疮。 辛苦热小毒 肝脾胃 近成熟 果实 吴茱萸 干姜 名称 3～9 1、温中散寒：脾胃受寒证和脾胃虚寒证。2、回阳通脉：亡阳证。3、温肺化饮：寒饮咳喘。＊温经止血：干姜炮焦名炮姜，苦温而涩，辛散之力减弱，能入血分，适用于虚寒性吐血、便血、血崩等 辛，热 心、肺 脾、胃 根茎 剂量（克） 功效主治 药性 药用 部位 温里药复习思考题 1、温里药适用于何种病证？ 2、附子、肉桂的功效及临床应用？ 凡能疏畅气机，可使气行通顺的药物 －→气滞或气逆证。行/理气药；破气药（行气作用强者） 七、行气药 味多辛（能行）、苦（能降能泄），性多偏温 主归脾胃(大肠)，次归肝、肺 功　　用： 理气调中－→ 脾胃气滞证（胃气上逆证） 　 　　　疏肝理气－→ 肝气郁滞证 　 　　　理气宽胸－→ 肺气壅滞证 使用注意： 辛燥者居多，易于耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用 行/理气药行气药物二十一，橘皮青皮大腹皮沉香木香青木香，檀香枳实共柿蒂香附香橼九香虫，佛手乌药萼绿梅甘松刀豆荔枝核，薤白玫瑰川楝齐 芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的 成熟果实之果皮。新会皮、广陈皮 陈　皮 以色红日久者为佳，故名 若去除内层的白皮，名橘红 化州橘红（柚，5、7片） 　治痰珍品，清代贡品 辛、苦，温；肺、脾 1、行气健脾：脾胃气滞证。气香性温，能行能降 　　　湿浊中阻，脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻：平胃散 　　　 胃失和降，恶心呕吐：橘皮汤（生姜） 2、燥湿化痰：湿痰、寒痰。治湿痰之要药★ 　　　痰湿阻肺，咳嗽痰多：二陈汤；寒痰咳嗽：苓甘五味姜辛汤 　　　 脾虚失运而致痰湿犯肺：六君子汤 　　 3～9g 橘核：橘的种子。苦，平；肝。理气散结止痛 　　　　　　－→ 疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块 橘络：橘的中果皮及内果皮间的纤维束群。甘、苦，平；肝、肺　　 　　　行气通络，化痰止咳 －→ 痰滞经络之胸痛、咳嗽 橘叶：橘树的叶。辛、苦，平；肝。疏肝行气，散结消肿 　　　　　　－→ 胁肋作痛、乳痈、乳房结块 化橘红：芸香科植物化州柚的未成熟或接近成熟的外层果皮 　　　　　辛、苦，温；肺、脾。理气宽中，燥湿化痰 　　　　　　－→ 湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷 菊科多年生草本植物 云木香、川木香的根 木　香 辛、苦，温；脾、胃、大肠、三焦、胆 3～9g。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻　 辛温香燥，阴虚火旺者慎用 ☆行气止痛：脾胃气滞证。善通行脾胃之滞气，