超声科紧急意外抢救的预案实施.docxVIP

超声科紧急意外抢救的预案 1.紧急意外抢救基本原则 (1)当病人在检查过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室、急诊科人员和医务科参与救治。 (2)对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。 2.应急组织及职责 科室成立抢救小组，组织组成如下： 组长：张雷 成员：武良璞 杨继兴 放射紧急意外抢救组织职责及程序如下： (1)全面负责医院超声紧急意外抢救统一协调工作。定期组织超声工作人员学习紧急意外抢救应急知识。发生意外时应立即停止检查，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作。超声科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面通知急诊室及相关病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场，一方面主持协助抢救，一方面向分管领导汇报。 (2)如临床医师尚未到场，此前超声科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况，保证患者呼吸道通畅，必要时使用球囊通气，如患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据情况，适当给予急救药品。 (3)安排有权威的专门人员及向病人家属时或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。 (4)当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 (5)抢救工作期间放射科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。 3.紧急意外抢救药品及器材放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量及有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。放射科药物过敏预防措施： (1)护理人员给患者应用药物前应询问是否有该药过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (2)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量计试验结果判断都应正确操作。 (3)该药物试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。 (4)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 (5)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 (6)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 (7)过敏反应防护程序：询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后20-30min。 放射科药物过敏抢救措施： (1)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 (2)立即平卧遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (3)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺剂皮质激素类药物。 (4)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 过敏性休克急救程序：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。