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北京市经典《临床执业医师》重点题(二十) 单选题-1 患儿，女，7岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 A结核性脑膜炎 B中毒性脑病 C病毒性脑炎 D隐球菌性脑膜炎 E化脓性脑膜炎 【答案】A 【解析】 结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。 单选题-2 男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T 38.6℃， R 32 次/分，BP 90/60mmHg，P 110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg，首先考虑的诊断是： A胆道疾病 B过量饮酒 C暴饮暴食 D高脂血症 E十二指肠液反流 【答案】B 【解析】 急性胰腺炎的病因① 胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。②酗酒和暴饮暴食。③十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。④其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。国外胰腺炎最常见病因是过量饮酒。 单选题-3 患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A心包炎 B扩张型心肌病 C急性病性心肌炎 D二尖瓣狭窄 E肺心病 【答案】B 【解析】 扩张型