糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理分析.docVIP

PAGE PAGE 1 糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理分析 　　【摘要】目的观察比较糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期综合护理方法和效果。方法选择2009年9月——2012年8月我院收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者70例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规围手术期护理，实验组给予围手术期综合护理，观察比较护理效果。结果实验组患者护理干预后并发症发生少，患者睡眠质量提高，与对照组比较，p 　　【关键词】糖尿病；股骨颈骨折；护理；围手术期 　　糖尿病是我国的常见疾病，而随着我国人口老龄化，股骨颈骨折的患者也日趋增加。糖尿病合并股骨颈骨折患者的人数在临床收治患者中也越来越多见。手术是目前对股骨颈骨折患者进行治疗的主要方法，但是由于糖尿病的影响，会导致治疗后切口愈合不当等，影响治疗。我院对糖尿病合并股骨颈骨折患者采用围手术期综合护理，效果明显，报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择2009年9月——2012年8月我院收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者70例为研究对象。所有患者入院后均经过明确诊断。使用计算机随机方法将患者分为两组。对照组35例，其中女性20例，男性15例，年龄在64-75岁之间，平均年龄为70.51±4.44岁；股骨颈骨折原因为跌倒损伤8例，车祸伤22例，其他5例；糖尿病病史在1-9年，平均为5.85±1.98年。实验组35例，其中女性22例，男性14例，年龄在63-76岁之间，平均年龄为70.18±4.08岁；股骨颈骨折原因为跌倒损伤9例，车祸伤23例，其他3例；糖尿病病史在1-10年，平均为5.99±1.47年。两组患者的一般资料，包括性别、年龄、受伤原因和糖尿病病史等差异均不明显，p0.05，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组采用围手术期常规护理干预，护士配合医生为患者完成治疗性操作，密切观察其病情变化。 　　1.2.2实验组患者采用围手术期综合护理干预，①心理护理：糖尿病患者多伴有较为严重的抑郁情绪，加之骨折的出现，患者的抑郁情况更为严重[1]。因此，需要护士用多种方法帮助患者走出抑郁，例如提供治愈的病例，讲解手术治疗的优势和先进性，并联合患者家属给予心理支持，帮助其树立乐观积极的治疗心态。②饮食干预：合理饮食是调节糖尿病的关键，而骨折患者也需要进食高蛋白食物[2]。因此，护士要根据患者的实际情况，为其制定合理的饮食计划，适当控制血糖，增加糖原的储备，避免营养不良，坚持少食多餐，必要时加餐，避免低血糖的出现。例如实验组一名患者，从入院后对饮食出现了明显的疑惑，不清楚自己应该进食哪些食物，我们护士立即给予干预，根据患者的血糖情况，并与医生讨论，为患者制定合理的饮食计划，清楚地告诉患者三餐应该吃哪些食物，加餐可以进食哪些食物，耐心地回答其疑惑，患者饮食日趋合理，对护理工作表示非常满意。③重视基础护理：在手术前后为患者做好基础护理工作，包括保证患者的二便正常，无便秘等情况，并指导其做扩胸等运动。加强皮肤的护理，为患者修剪指甲，清洁皮肤，以减少感染的发生[3]。在基础护理期间与患者交流和沟通，了解患者的需要和疑惑，及时给予解决。 　　1.3观察指标对比观察两组患者护理干预后并发症的发生率。使用匹兹堡睡眠质量量表对两组患者的护理满意度进行评价，量表得分在0-21分之间，得分越高表示患者睡眠质量越差。 　　1.4数据处理本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p 　　其中睡眠质量为计量资料，组间对比方法为t检验；并发症发生率为计数资料，组间比较使用χ2检验。 　　2结果 　　实验组患者护理干预后并发症发生少，患者睡眠质量提高，与对照组比较，p 　　3讨论 　　老年患者由于骨质疏松，会导致股骨颈脆弱，容易发生骨折。而糖尿病合并股骨颈骨折患者在手术后切口更难愈合，容易发生感染等情况，直接影响临床治疗效果。 　　综合护理干预是在常规护理干预的基础上对患者进行护理的方法。我院从心理护理、基础护理和饮食调节三个方面进行了改革。心理护理可以帮助患者形成良好的心态，使其积极地面对手术，并能够为其形成积极的心态[4]。饮食调节方面，可以更好地满足患者的营养需要，进而促进骨折的早期愈合。而基础护理不但能够预防感染的发生，还可以满足其对卫生清洁的需要，提高患者舒适度。 　　从实验结果我们可以看出。实验组并发症发生1例，明显低于对照组7例，且患者睡眠质量更好，与对照组比较差异明显，p 　　综上所述，对糖尿病合并股骨颈骨折患者采用围手术期综合护理的效果较好，可以降低患者并发症发生率，提高睡眠质量，进而提高治疗效果。 　　参考文献 　　[1]张永梅，孔秀贞.老年糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期护理[J].临床心身疾病杂志，2009，1