四川省肾病医疗质量控制中心2015年度工作计划.PDF

四川省肾病医疗质量控制中心 2015 年度工作计划 1.制定《四川省腹膜透析质量控制规范》，修订《四川省血 液透析质量控制规范》、《四川省血液透析质量控制检查标准》。 2.3月对全省 200家血液透析单位的医生和护士长进行《四 川省血液透析质量控制检查标准》培训，7月举办腹膜透析技术 培训班，11月举办血管通路技术培训班。培训 10家老边少地区 专科医生和护士。 3.各市（州）肾病质量控制中心在 8月前按照新检查标准在 本地区完成所有开展血液透析的医疗机构质控检查并汇总到省 质控中心。省质控中心组织专家在年内完成全省 30 家医疗机构 透析质量抽查工作。 4.加强我省肾科的信息化建设。四川省人民医院信息所开发 的透析质控管理软件已在省人民医院试用1年，宜宾市第二人民 医院试用半年，今年将在全省范围内推广肾脏病治疗信息系统 （RTS）。 5.2015-2016年，中心将根据透析软件推广的情况启动我省 透析预后与实践模式研究(DOPPS)。 — 2 — 四川省护理质量控制中心 2015 年度工作计划 1.建立护理不良事件信息报告系统。鼓励三级医疗机构主动 上报护理不良事件，质量控制中心组织专家进行分析并给予指 导。参与不良事件上报的医疗机构可分享护理质控中心的案例信 息，达到资源共享。 2.完善全省护理质量评价标准。建立四川省护理质量评价核 心指标，确定四川省护理质量监控核心指标及计算方法，并选择 一定数量的医院进行试点运用，成熟后在全省进行培训并推广。 3.督导。完成全省 21 个市州医疗机构护理“十二五规划” 落实的督导，开展21个市州63家医院的优质护理服务评价工作。 4.调研。开展 21个市州 63家医院护士岗位管理现状调研、 护理人力资源现状调研、患者安全实施现状调研、护理安全管理 现状调研，了解我省护理安全管理的现状。 5.开展2次护理质量管理培训。根据调研结果，针对薄弱环 节组织专家指导或组织相关培训；对全省护理质量管理人员、质 控中心专家进行《护理质量管理新进展》及《利用现代信息技术 提升护理质量》专题培训。 6.完成《四川省护理质量管理信息简报》1期，宣传国家相 关政策、我省护理质量管理亮点及全省护理工作进展，建立全省 护理质量管理的交流平台。 — 3 — 四川省放射医学医疗质量控制中心 2015 年度工作计划 1.筹建放射医学质控网络。3月中旬启动“四川省放射医学 质控中心远程质控网络系统”的筹备工作，6月开始建设，预计 12月完成。质控网络系统建成后具备以下功能：网上信息通告， 网上继教，问题解答，指南、规范下载，数据库建设，网上实时 质控与指导，远程影像咨询与会诊等。 2.制定影像检查与诊断报告的规范与指南。制定常见病、多 发病的影像检查规范和结构化诊断报告模板，以及相关质控标 准、指标体系和评估方法。DR、CT、MR 检查和诊断规范完成后 将放在质控网络上，供大家下载学习。 3.加强质控培训工作。举办2次全省质控培训，6、11月分 别举办全省二级以上医院放射科主任、技师长、护士长的质控培 训和科室管理会议。举办 2-3期 “基层年轻卓越医师培训”活动， 每期招募县级医院放射科青年医师 15-20 人到华西医院放射科 进行为期一月的免费培训。 4.完成市州质控中心建设。督促阿坝州在 7-8月成立质控中 心。 5.加强质控指导、督查和问题整改。组织专家到 4-5个地区 进行质控培训和现场检查，提出整改意见，限期反馈整改方案， 委托当地质控分中心进行督查。 6.加强对外