心理疾病的社会排斥及其对医患关系的影响.PDFVIP

南京师大学报（社会科学版） Jan. 2019 / No. 1/ 心理学：医患关系研究专题 栏目引语：医患关系是当下中国社会一对棘手的社会关系，医患信任缺失是当下中国社会信任缺 失的一种典型体现。目前，国内多是将其作为人文医学或医院管理的课题进行研究，而社会心理学领 域对此议题关注尚不充分。事实上，医患关系问题与中国社会本土医学文化脉络、医患群际互动模式 及医患个体的心理行为特征等多方面多层次因素深度勾联，难以归纳出一个全面而简洁的医患信任 模型。教育部重大攻关项目“医患信任关系建设的社会心理机制研究”（15JZD030）课题组提出了“作 为社会心理学议题的医患关系研究”命题，对心理疾病的社会排斥之于医患关系的影响进行了实证研 究。本专题推出该课题组2篇新近研究成果，以期为医患信任建设提供更多的典型案例与新颖视角， 并将医患关系治理置于“社会心理服务体系建设”的宏观战略语境中加以理解与推进。 心理疾病的社会排斥及其对医患关系的影响 ——基于中国综合社会调查数据的分析 汪新建 ［摘  要］  社会排斥指由于受到某一社会团体或他人的排斥和拒绝，在实现个人归属需求和关 系需求过程中被阻碍的现象和过程，表现为社会距离的扩大和对被排斥对象的污名化。论文使用中 国综合社会调查2011年的数据，以社会距离和社会污名分问卷数据结果代表社会排斥程度，考察了 我国公民对于心理疾病患者的社会排斥情况，然后用中国医生评价分问卷结果作为医患关系评价指 标，分析了社会排斥对于医患关系的影响。研究发现：我国公民对处于心理疾病状态的被试具有更强 烈的社会排斥，表现出较大的社会距离和较强的社会污名倾向；社会排斥对于医患关系有一定的预测 作用，会对和谐的医患关系产生威胁。 ［关键词］  社会距离；社会污名；社会排斥；医患关系 社会排斥是指由于受到某一社会团体或他人的排斥和拒绝，在实现个人归属需求和关系需求的过 程中被阻碍的现象和过程（Twenge, Baumeister, Tice  Stucke, 2001；Williams, 2007）。在我国，受到我国 心理健康教育发展不完善等原因的影响，心理疾病患者群体在社会中极易被污名化和被排斥（高士元 等，2005；高文珺、李强，2008；李强等，2008）。这种倾向的后果导致原本已经受到心理疾病困扰的患 者遭遇进一步的社会性伤害，但这种伤害对医患关系进一步影响的研究还较少。本研究拟对此做进一 汪新建，法学博士，南开大学周恩来政府管理学院社会心理学系教授、博士生导师 （天津 300350 ）。本文是教育部哲学社 会科学研究重大课题攻关项目“医患信任关系建设的社会心理机制研究”（15JZD030）成果。 064 步的探究。 一、 数据来源和研究设计 本研究使用中国社会综合调查（CGSS）的数据进行分析，探讨个体对于心理疾病患者群体的社会排 斥情况以及这种社会排斥对于医患关系的影响，根据研究目的设计了两个分研究。自2003年此项目开 展以来，每年会结合不同的主题进行调查并对数据进行公开。其中只有2011年的主题模块为心理健康 与社会污名，扩展模块为健康。因此，本研究的数据来源是中国综合社会调查2011年心理健康与社会 污名问卷和健康问卷。 在2011年综合社会调查心理健康与社会污名模块中，调研员通过出示关于X（指示卡中主人公的 姓名）情况的示卡，要求被试针对X的状况进行作答，针对我国公民的心理健康状况与对心理健康存在 问题群体的社会污名情况进行调查。在健康模块中，要求被试对医生的信任、医术、道德和沟通等问题 进行评价。 2011年综合社会调查共收集数据样本5620份，结合本研究目的和以往研究成果，对所有数据进行 了筛选，确定了相应研究中的自变量、因变量和控制变量并根据统计需求重新进行了编码。 （一） 研究一：心理疾病