康复科管理细则.doc

十二、康复治疗管理与持续改进 评审标准 评审要点 评审方法 评审 结果 查阅资料 访谈与追踪 实地查看与考核 4.12.1 进行康复治疗必要性的评估，并给予规范指导。 4.12.1.1 有康复诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。 【Ｃ】 1、制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。 2、康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。 3、开展临床早期康复介入服务。 4、康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属共同落实。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1、科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。 2、主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 患者康复效果明显。 1、疾病、损伤的急性期临床康复指南/规范。 2、科室落实康复计划的自查、评价、整改记录。 3、主管部门的检查、反馈及效果评价资料。 追踪康复患者的诊断、功能评估、早期康复介入和康复治疗计划实施，以及病人及家属共同落实康复治疗计划情况。 4.12.1.2 住院患者康复治疗。 【Ｃ】 1、有住院患者康复治疗的相关规定。 2、住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划/方案。 3、康复治疗计划由相关人员落实。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1、选派康复医师和治疗师深入临床科