山东省历年《临床执业医师》复习题含答案(二十二).docxVIP

山东省历年《临床执业医师》复习题含答案(二十二) 单选题-1 女，2岁，发热3天，体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是 A潜伏期 B前驱期 C卡他期 D出疹期 E恢复期 【答案】B 【解析】 综合分析题。典型的麻疹分4期：①潜伏期；②前驱期（也称发疹前期）此期主要表现为发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出；下眼睑边缘见一条明显充血横线（Stirascm线），对诊断小儿麻疹极有帮助；③出疹期；④恢复期。该患儿症状表现为前驱期，故选B项。 单选题-2 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是 A尼莫地平 B硝苯地平 C维拉帕米 D利多卡因 E奎尼丁 【答案】D 【解析】 钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转动加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。利多卡因为Ib类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。维拉帕米是钙拮抗