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- 2019-10-17 发布于江苏
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珠海健华院
第三季度抗菌药物临床应用评估工作小结
根据卫生局新卫医发〔 2014〕74 号文件精神,为进一步加
强抗菌药物临床应用管理, 促进抗菌药物临床合理使用, 保证患
者用药安全。我院对 2011 年第三季度抗菌药物临床使用自查中
存在的问题进行了整改,汇报如下:
一、为加强我院抗菌药物临床应用管理,提高合理应用水平,保
证医疗质量和安全。 我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小
组,重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。
1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查, 对抗菌药物品种、
剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、外科手术抗菌
药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例等做了调查;
2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训;
、对抗菌药物的使用采取分级制度。
二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下:
、抗菌药物使用率过高 , 联合用药率过高。 我院在相关文件精神指导下, 今年对抗菌药物使用进行了严格控制, 目前使用率有了明显下降,但与相关要求仍有一定差距。
、无指征用药。 临床工作中 , 医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽 , 抗菌药物被滥用。如在门诊 , 即使诊断为上呼吸道感染 ,
也较广泛地应用抗菌药物; 有的临床医师一旦发现患者有发热现
象, 便开始应用抗生素 , 而不做相应病原学检查。
、预防用药过多。 手术患者抗菌素使用率过高 , 外科系统手术患者抗菌药物使用率也相对较高。
、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主 , 这说明抗菌药物给药方式不合理。
综上所述,不应凭经验选用抗生素, 应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。 且要以口服给药为主。 为避免抗菌药的不合理应用,就要注意药物的适应证、配伍、个体差
异联合用药,以减少药物的不良反应,保证用药安全有效。三、整改措施
1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入
医疗质量管理 , 加强抗菌药物合理应用的监督管理;增强医务人
员的知识培训,熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选
用抗菌药物。
2、加大宣传力度 , 让全民意识到滥用抗生素的危害 , 切实做
到抗生素合理应用。
3、结合基本药物制度的实施和新农合切实加强合理用药的
考核工作。
四、处罚情况
每月对全院临床医师的处方及病历进行抽查、 点评,并将点
评结果进行汇总分析。
1、对抗菌药物超常使用采取预警制度。对出现抗菌药物超
常处方且无正当理由的医师提出警告;
2、对存在不合理用药的问题,进行限期整改;
3、对不合理使用抗菌药物的医师,医院简报通报,并计入
考核。
总之,医务人员要充分认识到抗菌药物合理应用的重要性。
认真总结工作中的经验和不足, 逐步将抗菌药物临床应用管理工
作转入制度化、 规范化的管理轨道, 促进抗菌药物临床应用能力
和管理水平的持续改进。
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