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- 2020-04-05 发布于江苏
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抗肿瘤药物临床应用的基本原则
正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量,降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段, 是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用, 可给人体造成伤害, 对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理,需遵循以下基本原则:
一、权衡利弊,最大获益
力求患者从抗癌治疗中最大获益,是使用抗肿瘤药物的根本目的。用药前应充分掌握患者病情,进行严格的风险评估,权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、 对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力,尽量规避风险,客观评估疗效。即使毒副作用不危及生命,并能被患者接受,也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。
二、目的明确,治疗有序
抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节, 应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况, 进行有序治疗, 并明确每个阶段的治疗目标。
三、医患沟通,知情同意
用药前务必与患者及其家属充分沟通,说明治疗目的、疗效、给
药方法以及可能引起的毒副作用等, 医患双方尽量达成共识, 并签署
知情同意书。
四、治疗适度,规范合理
抗肿瘤药物治疗应行之有据, 规范合理,依据业内公认的临床诊
疗指南、规范或专家共识实施治疗,确保药物适量、疗程足够,不宜随意更改,避免治疗过度或治疗不足。药物疗效相近时,治疗应舍繁求简,讲求效益,切忌重复用药。
五、熟知病情,因人而异
应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案, 并随患者病情变化及时调整。
特殊年龄(新生儿、儿童、老年)及妊娠期、哺乳期妇女患者和有重要基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物时, 应充分考虑上述人群的特殊性,从严掌握适应证,制定合理可行的治疗方案。
六、不良反应,谨慎处理
必须参见说明书谨慎选择、 合理应用抗肿瘤药物, 充分认识并及时发现可能出现的毒副作用, 施治前应有相应的救治预案, 毒副反应一旦发生,应及时处理。
七、临床试验,积极鼓励
药物临床试验是在已有常规治疗的基础上, 探索、拓展患者治疗获益的新途径, 以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后, 应鼓励符合条件的患者积极参加。
进行药物临床试验的机构须具有国家认可的相应资质,严格按
《药物临床试验质量管理规范》 (GCP)要求进行。严禁因药物临床试验延误患者的有效治疗。
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